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Diagnostic de la lithiase biliaire et de ses complications - 16/01/09

[7-047-B-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(09)46653-1 
A.-S. Rangheard : Praticien hospitalier, F. Prat : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Pelletier  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service des maladies du foie et de l'appareil digestif, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Hépatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La lithiase biliaire est une pathologie très fréquente. Souvent asymptomatique, elle peut se manifester par une symptomatologie douloureuse, représentée principalement par la colique hépatique ou par des complications. Les complications ont pour siège la vésicule biliaire (cholécystite aiguë ou chronique, cancer), la voie biliaire principale (les complications les plus graves étant l'angiocholite et la pancréatite aiguë biliaire), ou plus rarement les voies biliaires intrahépatiques, voire l'intestin grêle (iléus biliaire). Les examens d'imagerie pour en faire le diagnostic se sont multipliés avec notamment l'apparition de l'échoendoscopie et de la cholangio-imagerie par résonance magnétique qui viennent compléter les méthodes désormais classiques telles que l'échographie transcutanée et la cholangiographie rétrograde. Le but de cet article est de décrire les moyens diagnostiques actuels et de définir une stratégie diagnostique qui doit tenir compte de la stratégie thérapeutique envisagée pour chaque malade.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lithiase biliaire, Lithiase de la voie biliaire principale, Cholécystite, Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, Échographie des voies biliaires, Échoendoscopie des voies biliaires


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  • D. Castaing, G. Pittau, A. Laurenzi

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