L'abord et le contrôle pédiculaire constituent les temps primordiaux de la néphrectomie coelioscopique. Ces temps doivent être réalisés de façon standardisée. Cela débute par la mise en place des trocarts qui doit respecter une topographie optimale pour permettre à l'opérateur un accès direct et facile au pédicule rénal. Secondairement, le pédicule est abordé selon un schéma là aussi standardisé, puis agrafé, lié ou clippé. Ces différentes techniques sont détaillées dans cet article.