Les lésions proximales aorto-iliaques de la maladie athéroscléreuse mettent rarement en jeu le pronostic du membre inférieur si elles sont isolées. Leur évolution chronique est habituellement responsable de claudication, l'ischémie critique étant contemporaine d'une occlusion aiguë ou de lésions associées fémoro-distales. Le bilan lésionnel repose surtout sur le doppler échographie. L'artériographie et le scanner ont un intérêt dans le bilan préthérapeutique. Les techniques endovasculaires ont acquis à cet étage de larges indications qui ont permis de retarder l'heure de la chirurgie. Les meilleurs résultats sont la conséquence d'une stratégie faisant appel de façon successive ou associée aux techniques endovasculaires et aux techniques de chirurgie conventionnelle.

Atherosclerotic aorto iliac occlusive disease are not the most frequent lesions in the lower limbs. Isolated aortic iliac lesions are often associated with intermittent claudication; critical ischemia with proximal aorto iliac lesions can be due to acute occlusion or associated femoro popliteal occlusive lesions. Preoperative explorations need Duplex Scan, Arteriography and CT Scan to define extensive lesions and wall' calcifications. Endovascular procedures are, in this lesion, safe, effective and permit to delay conventional surgery. The best strategy, today, needs to known endovascular procedures and surgical procedures to obtain the most efficient anatomic result.