Des stratégies alternatives au dépistage fondé sur le volontariat sont envisageables. Elles visent à systématiser le dépistage lorsque les circonstances s’y prêtent ou que les conditions sont favorables. Les expériences d’optimisation réalisées dans certains pays, parfois très proches de la France, montrent le rôle important des relations de type peer to peer et soulignent le rôle particulier qui devrait être réservé aux militants associatifs.