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Anite streptococcique et psoriasis en gouttes - 29/01/09

Doi : 10.1016/j.annder.2008.06.013 
M. Ledoux, V. Chazerain, P. Saiag, E. Mahé
Service de dermatologie, hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le lien entre psoriasis en gouttes et infection streptococcique est admis. Ce psoriasis succède le plus souvent à une angine, mais de rares cas ont été observés après une infection streptococcique n’affectant pas la sphère ORL. Nous rapportons l’observation d’un enfant qui a présenté une poussée de psoriasis en gouttes une semaine après la survenue d’une anite streptococcique.

Observation

Un garçon de quatre ans présentait un érythème périanal douloureux depuis 15 jours et des lésions diffuses de psoriasis en gouttes depuis une semaine. L’examen bactériologique de la peau périanale montrait la présence de streptocoques bêtahémolytiques du groupe A. L’anite et le psoriasis régressaient après un mois d’antibiothérapie générale par josamycine, associée à une application quotidienne de crème au désonide 0,05 % sur les lésions de psoriasis. Aucune rechute n’était survenue six mois plus tard.

Discussion

Cette observation souligne le lien entre infections streptococciques et poussées de psoriasis en gouttes chez certains patients et illustre la nécessité d’un examen clinique consciencieux, de la sphère ORL mais aussi de la région anogénitale chez un enfant consultant pour un psoriasis en gouttes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

The link between guttate psoriasis and streptococcal infection is acknowledged. This form of psoriasis generally follows pharyngitis, but a small number of cases have been described as being triggered by a streptococcal infection other than in the throat. We report the case of a child with streptococcal anitis followed by guttate psoriasis.

Case report

A 4-year-old boy presented painful perianal erythema present for two weeks with diffuse lesions of guttate psoriasis present since the second week. Group A beta-haemolytic streptococcus was found during bacterial examination of the anal region. After one month of antibiotic treatment with josamycin combined with daily application of desonide 0.05% topical cream, all symptoms subsided without relapse in the ensuing 6 months.

Discussion

This case demonstrates the need for careful clinical examination, both of the nose and throat but also of the perianal region, in children consulting for guttate psoriasis. It also demonstrates the strong link between guttate psoriasis and streptococcal infections in certain patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psoriasis en gouttes, Infection streptococcique

Keywords : Guttate psoriasis, Streptococcal infection


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Vol 136 - N° 1

P. 37-41 - janvier 2009 Retour au numéro
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