Présenter dans une population d’handicapés moteurs, porteur de neurovessie, les premiers résultats d’une technique d’iléocystoplastie d’agrandissement avec cystostomie continente selon Mitrofanoff, permettant une implantation systématique de la stomie au niveau de l’ombilic sans fermer le col vésical.

Entre 2004 et 2006, 32 patients adultes porteurs de neurovessie ont été opérés d’iléocystoplastie d’agrandissement avec cystostomie continente selon Mitrofanoff implanté sur un lambeau vésical postérieur. L’âge moyen était de 42,2ans. Les diagnostics neurologiques étaient : traumatisme médullaire (26), spina-bifida (deux) et sclérose en plaque (quatre). Les cystostomies étaient réalisées avec l’appendice (17) et l’iléon retubulé selon Monti (15). Les stomies étaient réalisées dans 29 cas à l’ombilic (29). Un questionnaire de satisfaction ainsi que le « Qualiveen^® » était adressé en postopératoire pour évaluer la qualité de vie.

À une moyenne de suivie de 21,6mois, le taux de continence était de 86 %. La satisfaction des résultats fonctionnels de l’intervention et de l’aspect esthétique de la stomie était de 88 et 92 %. La dépendance à une tierce personne étaient abaissée de 36 à 12 %.Le taux de sténose stomiale était de 33 %. Douze patients ont bénéficié d’une réintervention dont huit pour sténose.

Cette intervention d’iléocystoplastie d’agrandissement avec cystostomie continente ombilicale répond aux objectifs de traitement des patients porteurs de neurovessie : la restauration de la continence et l’amélioration de la qualité de vie.

To evaluate the functional outcomes and quality of life of adult’s disabled motor with neurogenic bladders, who had undergone a continent catheterizable vesicostomy with ileocystoplasty permitting a systematic implantation of the stoma at the umbilicus without closure of the bladder neck.

Between 2004 and 2006, 32 adults with neurogenic bladder who underwent Mitrofanoff continent catheterizable vesicostomy with ileocystoplasty were evaluated with the “Qualiveen^®” and a local satisfaction questionnaire. The median age was 42.2 years. The neurological diagnoses were: spinal cord injury (26), spina bifida (two) and multiple sclerosis (four). The cystostomies were conducted with appendix (17) and the ileum according Monti’s technique (15). The stomas were conducted in 29 cases at the umbilicus.

The 31 patients were followed up for a mean of 21.6 months. The continence rate was 86%. The satisfaction with functional result and aesthetic of the stoma was of 88% and 92%. Capacity to self catheterize increased from 64% to 88%. Thirty-three percent of stoma stenosis was noted and 36% of patients underwent a reintervention including 25% for stenosis.

The results of this study have demonstrated that the ileocystoplasty with umbilical continent vesicostomy fullfill with treatment objective’s of patients with neurogenic bladder: restoration of continence and improved quality of life by granting them social life.