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Évaluation de la prise en charge de l’asthme en Afrique - 04/02/09

Doi : RMR-01-2009-26-1-0761-8425-101019-200813480 

A. Hounkpati [1],

H.-Y. Hounkpati [2],

E. Kpanla [1],

K.-A. Balogou [3],

O. Tidjani [1]

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Résumé

Justification En dépit des recommandations internationales, l’asthme demeure souvent mal pris en charge.

Objectifs Évaluer l’attitude des médecins et internes dans la prise en charge de l’asthme au Togo.

Méthodologie Une enquête descriptive par auto-questionnaire a été réalisée du 1er au 31 mars 2005 auprès de 159 médecins ayant au moins une fois pris en charge un asthmatique. Les données recueillies concernaient le bilan complémentaire initial, les habitudes de prescription pendant et en dehors des crises d’asthme, la connaissance de la technique d’inhalation des aérosols doseurs pressurisés, la mesure du débit expiratoire de pointe et la prescription du sport.

Résultats Le taux de participation a été de 78 %. La radiographie pulmonaire (97,5 %) et l’hémogramme (91,2 %) étaient les examens les plus prescrits. Dans le traitement de la crise d’asthme, les bêta 2 agonistes étaient prescrits sous formes inhalées et en perfusion associées souvent aux corticoïdes. En intercrise, les bêta 2 agonistes en aérosols étaient prescrits avec les corticoïdes (aérosol et comprimés). Les poudres sèches n’étaient pas connues. L’activité sportive était déconseillée par 44 % des médecins. Le débitmètre n’était que peu connu de la plupart des médecins interrogés.

Conclusion La prise en charge de l’asthme par les médecins non pneumologues reste mal assurée au Togo. Le développement de la formation médicale continue s’avère essentiel pour espérer améliorer les pratiques.

Abstract

Evaluation of asthma care in Africa

Background Despite international recommendations, asthma is still considered as a condition that is not perfectly managed. This was the first study performed in Togo to access asthma management among physicians.

Objective To evaluate the attitude of physicians and internes in the management of asthma in Togo.

Methods Descriptive survey through auto-questionnaire conducted among physicians and internes on 1st through 31st march 2005. The studied population was 159 physicians who at least managed once an asthma patient. Computerized data were the initial complementary check up in asthma patients, the prescription habit during and between acute periods, the knowledge of the technical procedure of metered-dose inhaled devices, the using of peak-flow meter and prescription of sport. Data analysis was performed with Epi 2002 software.

Results Participation rate was 78%. The peak-flow meter wasn’t known by the investigated physicians and was prescribed by only 14.5% of them. Chest X-ray (97.5%) and hemogram (91.2%) were the most prescribed analysis. For the management of acute periods of asthma, beta 2 agonists were prescribed especially for inhaled route or for drips often combined with corticosteroïds. Between acute periods, aerosol of beta 2 agonists were prescribed with corticosteroïds (metered-dose aerosol and tablets). Dry powders were not known. Physicians in Togo forbade sport in 44%.

Conclusion Asthma management is not correctly done in Togo.


Mots clés : Asthme , Bilan , Traitement , Sport , Togo

Keywords: Asthma , Initial analysis , Treatment , Sport , Togo


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Vol 26 - N° 1

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