Scintigraphie oesophagienne : apport des examens radio-isotopiques à la pathologie oesophagienne - 01/01/97
Service de médecine nucléaire et de biophysique, hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex France
Résumé |
Les examens scintigraphiques permettent une étude physiologique du transit digestif d'un aliment radiomarqué. L'enregistrement d'images, pendant la déglutition d'un produit marqué, permet de mettre en évidence des anomalies de la progression oesophagienne du bolus. Le transit isotopique est utilisé, en pratique, pour le diagnostic des troubles moteurs oesophagiens primitifs et secondaires, et pour l'évaluation thérapeutique. Transit isotopique et manométrie oesophagienne donnent des résultats globalement concordants. La manométrie est l'outil de classification des troubles moteurs primitifs. Le plus souvent, le transit isotopique est demandé lorsque la manométrie n'est pas suffisamment contributive, ou que sa réalisation n'est pas souhaitable. La scintigraphie oesogastrique permet le diagnostic de reflux gastrooesophagien en visualisant directement les passages oesophagiens du contenu gastrique. Cet examen donne des résultats peu concordants avec ceux de la pH-métrie, les principes de mesure étant différents. Moins fréquemment, d'autres techniques scintigraphiques sont utilisées, pour la recherche d'un oesophage de Barrett ou d'une oesophagite, et pour des études pharmacologiques. Les explorations scintigraphiques en pathologie oesophagienne restent un outil peu employé en France bien qu'elles soient peu invasives et physiologiques.
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