Introduction. – Dans les fractures du scaphoïde carpien, la synthèse par vis est considérée comme le « gold standard » du traitement chirurgical. Les minis agrafes constituent une possibilité de traitement moins répandue même si elles présentent des avantages notables. Les auteurs rapportent une série de patients traités pour fractures du tiers moyen du scaphoïde par agrafe à mémoire de forme. Ce travail évalue la qualité de la réduction et de la synthèse des fractures, les résultats fonctionnels, les temps de consolidation et les complications.

Méthode. – Une étude rétrospective a été conduite sur 60 patients adultes d'un âge moyen de 39 ans avec un recul de 36 mois. Les critères d'évaluation ont été : la douleur, les valeurs de flexion–extension et de pronosupination du poignet, la force de la prise, la consolidation radiographique de la fracture, l'évaluation de l'angle intrascaphoïdien latéral de flexion.

Résultats. – La douleur a été absente dans 86 % de cas, la valeur moyenne de flexion–extension a été égale à 107°, celle de la pronosupination à 171°, les valeurs de la force de prise ont été semblables à ceux du poignet contro-latéral dans 85 % de cas. Tous les contrôles RX ont mis en évidence la consolidation effective de fractures dans les trois premiers mois après l'intervention, la valeur moyenne de l'angle intrascaphoïdien latéral de flexion a été de 37°. On n'a pas observé de cas d'algodystrophie.

Discussion. – Les résultats démontrent la fiabilité d'utilisation des agrafes à mémoire de forme dans le traitement des fractures récentes instables du tiers moyen du scaphoïde carpien.

Objectives. – In carpal scaphoid fractures, treatment with screws is considered the gold standard: ostheosynthesis with mini-staples is not the usual choice of treatment. The authors report a study on fractures of the middle third of the scaphoid treated by mini shape memory staples, in order to test the quality of reduction and ostheosynthesis, functional results, time of union and complications.

Materials and methods. – A retrospective analysis of 60 patients, with average age 39 years old and follow-up 36 months, was performed. Evaluation criteria were: the grade of pain, flexion-extension and pronation-supination wrist range, hand grip strength, radiographic consolidation of fractures and lateral intrascaphoid angle of flexion as described by Amadio.

Results. – Pain was absent in 86% of the cases, the average flexion-extension range achieved was 107° and the average pronation-supination range 171°. Hand grip strength values achieved were comparable to those of the controlateral wrist in 85% of cases. Radiographic consolidation of the fracture was achieved in all patients within three months of surgery and the average value of the lateral intrascaphoid angle of flexion was 37°. No cases of algodystrophy were observed.

Conclusions. – Our results show the safety and the practicality of ostheosynthesis with mini shape memory staples in fresh unstable fractures of the middle third of the scaphoid. Stable fixation, continuous compressive force on fragments and the ability to allow early active movement, are the main advantages.