Pathologie gastrique rare (bézoard, dilatation, volvulus, etc.) - 01/01/98
Service d'hépato-gastroentérologie, centre hospitalier de Nérac, 14, rue Sainte-Claire, 47600 Nérac France
Résumé |
Le volvulus de l'estomac résulte d'un phénomène de torsion le plus souvent autour d'un axe joignant le pylore et la jonction gastro-oesophagienne ou d'un axe perpendiculaire à ce dernier. Cette torsion s'accompagne ou est secondaire à des lésions des ligaments fixant normalement l'estomac. La pathologie le plus souvent associée est la hernie paraoesophagienne (50 % des cas de volvulus). Le volvulus chronique est de diagnostic difficile car la symptomatologie est non spécifique. Le volvulus aigu nécessite en général un traitement chirurgical rapide, avant le stade de gangrène.
La dilatation aiguë de l'estomac a des causes multiples. Son diagnostic repose sur l'abdomen sans préparation et la radiographie pulmonaire lorsque l'estomac est hernié dans le thorax... Si le diagnostic est fait sans délai, le traitement médical peut éviter une intervention chirurgicale.
Les bézoards sont classés suivant leur contenu en phytobézoards, trichobézoards, pharmacobézoards et lactobézoards. L'endoscopie en permet le diagnostic et parfois le traitement. L'existence d'un terrain particulier explique la fréquence des récidives.
Les duplications gastriques et les diverticules sont deux autres pathologies gastriques rares utiles à connaître.
Plan
- Données fondamentales sur la physiologie de la motricité digestive
- S. Roman, F. Mion
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