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L’hémangioendothéliome épithélioïde du maxillaire : à propos d’un cas et revue de la littérature - 11/02/09

Doi : 10.1016/j.stomax.2008.09.013 
B. Chatelain 1, , A. Clairotte 2, E. Euvrard 1, C. Meyer 1, B. Ricbourg 1
1 Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
2 Service d’anatomie pathologique, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hémangioendothéliome épithélioïde (HEE) est une tumeur rare d’origine vasculaire et de malignité intermédiaire, avec un risque potentiel de récidive. Cette pathologie atteint principalement les tissus mous des extrémités, le foie et le poumon. L’atteinte cervicofaciale est rare. Nous en présentons une localisation exceptionnelle au maxillaire.

Observation

Une enfant de huit ans, sans antécédents personnels ou familiaux, nous a été adressée pour ulcération gingivale du maxillaire droit apparue il y a deux mois. Il n’y avait pas d’adénopathie cervicofaciale. L’orthopantomogramme était normal. Le scanner mettait en évidence une ostéolyse palatine, sous-jacente à l’ulcération. La biopsie a diagnostiqué un HEE. Le bilan d’extension était négatif. Le traitement définitif a été une maxillectomie partielle 11 mois plus tard, aucun signe de récidive locorégionale ou à distance n’a été noté.

Discussion

Vingt-six localisations orales d’HEE ont été publiées. Les localisations sont essentiellement gingivales et linguales. La localisation gingivale est plus volontiers pédiatrique. Le faible nombre de localisations orales publiées ne permet pas de préciser le risque de récidives locorégionales ou de métastases des cas. Le traitement n’est pas consensuel. Comme d’autres auteurs, nous préconisons une exérèse lésionnelle large et un suivi régulier.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Epitheloid hemangioendothelioma is a rare vascular tumor with a borderline malignancy and a potential risk for recurrence. It usually affects the soft tissue of extremities, the liver, and the lungs. The cervicofacial localization is rare. We report a very rare maxillary localization.

Case report

An 8-year-old girl with no personal or family history was sent to us by her dentist for a painless ulceration of the right maxilla having developed months before. There was no cervicofacial lymphadenopathy. The orthopantomography was normal. CT scan revealed palatine osteolysis under the ulceration. Biopsy proved the diagnosis of an epitheloid hemangioendothelioma. Screening for metastases was negative. The final treatment was partial maxilectomy 11 months later. No sign of locoregional recurrence was observed.

Discussion

Twenty-six cases of oral epitheloid hemangioendothelioma have been reported. The localizations are mostly gingival and lingual. The gingival localization is more frequent in children. The small number of reported cases does not allow determining the risk of locoregional recurrence or metastasis. There is no consensus on treatment. Like other authors, we suggest performing a wide local excision and careful follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémangioendothéliome épithélioïde, Tumeur vasculaire, Cavité orale

Keywords : Epitheloid hemangioendothelioma, Vascular neoplasm, Oral cavity


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Vol 110 - N° 1

P. 45-49 - février 2009 Retour au numéro
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