Douleur et troubles comportementaux après adénoïdectomie et pose d’aérateurs transtympaniques chez l’enfant - 19/02/09
, D. Cohen-Salmon, R. Gooze, C. Rousseau-Salvador, D. Annequin
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Résumé |
Objectifs |
Cette étude avait pour but d’évaluer la douleur postopératoire après adénoïdectomie (VG) et/ou pose d’aérateur transtympanique (ATT) à l’hôpital et au domicile et les troubles comportementaux postopératoires (TCPO) au domicile.
Type d’étude |
Étude observationnelle.
Patients et méthodes |
Soixante quatre enfants (4,3±2,4 ans) : 28 VG, 16 ATT, 20 VG-ATT. La douleur postopératoire a été évaluée (entrée SSPI, sortie SSPI, sortie hôpital) avec l’Objective Pain Scale (OPS). Les parents ont évalué au domicile pendant sept jours la douleur de leur enfant avec l’échelle numérique simple (ENS). Les TCPO ont été évalués (24heures et à 7 jours) avec le Post-Hospital Behavior Questionnaire (PHBQ).
Résultats |
Entrée SSPI, OPS=3,5 [0–6]. Il existait une différence significative (p<0,05) entre le groupe VG (OPS=5 [2,25–7,75]) et les groupes ATT (OPS=0 [0–5,5]) et VG-ATT (OPS=2 [0–5,75]). Sortie SSPI, OPS=1,0 [0–2]. Sortie hôpital OPS=0 [0–1]. Très faibles scores ENS au domicile. Soixante quinze pour cent des parents à 24heures après la sortie et 40,6 % à sept jours rapportent l’existence d’au moins un TCPO.
Discussion |
Dans les trois groupes, les parents rapportent des TCPO malgré une analgésie correcte.
Conclusion |
La fréquence importante des TCPO implique de les évaluer systématiquement pour l’amélioration de la prise en charge globale de l’enfant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The purpose of this study was to evaluate postoperative pain in the hospital and at home as well as behavioural changes at home following outpatient adenoidectomy (VG) and ear tube (ATT) surgery.
Study design |
Prospective cohort study.
Patients and methods |
Sixty-four children (mean age 4.3±2.4 years): 28 VG, 16 (ATT), 20 dual surgeries (VG-ATT). Postoperative pain was evaluated (arrival in recovery room, departure from wake-up room, departure from hospital) using the Objective Pain Scale (OPS). Parents evaluated their child’s pain at home over a period of seven days using a numeric pain scale. Behavioural changes were measured with the Post-Hospital Behaviour Questionnaire (PHBQ).
Results |
At arrival in the recovery room, OPS=3.5 [0–6]. A statistically significant difference (p<0.05) was shown between the VG group (OPS=5 [2.25–7.75]), and the ATT (OPS=0 [0–5.5]) and VG-ATT (OPS=2 [0–5.75]) groups. OPS was 1.0 [0–2] when leaving the recovery room, and OPS was 0 [0–1] when leaving the hospital. Numeric pain scale scores recorded at home were extremely low. Postoperatively, 75% of parents at Day 1 and 40.6% at Day 7 reported at least one postoperative behavioural change.
Discussion |
In all three groups, parents reported frequent postoperative behaviour changes despite adequate analgesia.
Conclusion |
The relatively high frequency of postoperative behaviour changes in this population demonstrates the need to systematically evaluate those changes in order to improve overall paediatric care.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Douleur, Troubles comportementaux, Enfant, Adénoïdectomie, Aérateurs transtympaniques
Keywords : Pain, Behavioural problems, Child, Adenoidectomy, Ear tubes
Plan
Vol 28 - N° 1
P. 11-15 - janvier 2009 Retour au numéro
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