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Le fibroélastome valvulaire, une cause cardiaque rare d’accident vasculaire cérébral : à propos de deux cas - 23/02/09

Doi : 10.1016/j.ancard.2008.09.004 
J.-P. Berne , O. Bouchot, S. Jazayeri, E. Tatou, M.-C. Gomez-Bielfeld, L. Martin, R. Brenot, M. David
Service de chirurgie cardiovasculaire, hôpital du Bocage, 2, boulevard du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21034 Dijon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le fibroélastome papillaire est une tumeur cardiaque bénigne très rare de localisation valvulaire préférentielle. Parfois asymptomatique, il peut être à l’origine d’accidents emboliques graves. Actuellement, le diagnostic est facilement évoqué en échocardiographie. L’exérèse chirurgicale de cette tumeur est un traitement sûr et efficace permettant de prévenir les risques de récidive embolique. Nous rapportons les cas de deux patients victimes d’accident vasculaire cérébral. Les échocardiographies transthoracique et transœsophagienne ont mis en évidence une tumeur valvulaire mitrale dans un cas et aortique dans l’autre. L’examen anatomopathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic de fibroélastome. L’exérèse simple des tumeurs a mis les patients à l’abri d’une récidive embolique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Cardiac papillary fibroelastomas are very rare and benign tumors, usually involving heart valves. They are sometimes asymptomatic. However, they become serious illnesses when associated with clinical events, as systemic embolism. Diagnosis is evoked by echocardiography and confirmed by histopathological examination. The only curative treatment consists of the excision of the tumor under cardiopulmonary bypass. This approach is safe and prevents the risk of embolism recurrence. We report the cases of two patients suffering from acute cerebral embolism. Transthoracic and transoesophageal echocardiography detected tumors of the mitral and aortic valve in the first and second patients, respectively. Preserving the valve integrity, both masses were surgically excised and pathological findings confirmed the diagnosis. As surgical management is curative, we believe that these lesions should be always removed.

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Mots clés : Fibroélastome papillaire, Tumeur cardiaque, Embolie, Échocardiographie, Chirurgie cardiaque

Keywords : Papillary fibroelastoma, Cardiac tumor, Systemic embolism, Echocardiography, Cardiac surgery


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Vol 58 - N° 1

P. 61-63 - février 2009 Retour au numéro
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