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Sérosurveillance de l’immunité tétanique et diphtérique des étudiants entre 2004 et 2005 au Maroc - 24/02/09

Doi : 10.1016/j.immbio.2008.11.005 
N. Rouahi a, , H. Biognach b, M. Benchellal b, M. Zouhdi b
a Unité de recherche, institut de formation aux carrières de santé, ministère de la Santé, Km-4, 5, route de Casablanca, Rabat, Maroc 
b Laboratoire de microbiologie, centre hospitalo-universitaire Ibnou Sina, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Summary

The prevention and the control of tetanus have shown a great progress all over the world. But the decrease of the immunity with age and the occurrence of outbreaks of diphtheria in some countries confirm that these diseases still of a great concern. To achieve the goal, to determine the immunity status and to study the opportunity of booster doses of vaccines to tetanus and diphtheria, we have conducted a prospective seroepidemiological study on volunteers-adults. The cases (n = 93) were students following their paramedical course in our institute. The study began on the 19th February 2004 and finished on the 4th of May 2005. All the students receive one dose of tetanus and diphtheria vaccine in the beginning of the first year of the course, the second dose one month later and a booster dose one year after. The sera samples have been done before the first dose of vaccine and one month after each other dose of vaccine. The rate of antitoxine was determined by Elisa IgG for tetanus and diphtheria and by a rapid test of immunochromatography for tetanic antitoxine only. The mean of age of our sample was 21.66 ± 3.76 and the sex-ratio men/women of 0.58. The results show that 23.9% of the cases were non-immunized for tetanus (≤ 0.1 UI/ml) and 27.3% have insufficient immunity. After the administration of one dose of vaccine, 5% of the cases were still non-immunized. The investigations demonstrated that about 70.6% of the cases were non-immunized to diphtheria and a rate of 18.2% have insufficient immunity before the administration of the first dose of vaccine in the institute and 16% still non-immune after the administration of the first dose of the vaccine. We recommend the enforcement of the immunity of the Moroccan population by administrating at least two doses of DT at school and college.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La prévention et la lutte contre le tétanos ont connu un progrès considérable dans le monde entier. Mais la baisse de l’immunité avec l’âge et la survenue d’épidémies de diphtérie dans certains pays montre que ces maladies restent préoccupantes. Dans le but de déterminer le statut immunitaire vis-à-vis de la diphtérie et du tétanos et d’étudier l’opportunité des rappels vaccinaux vis-à-vis de ces maladies, nous avons entrepris une étude séroépidémiologique prospective sur des adultes volontaires. Les sujets (n = 93) sont des étudiants poursuivant leurs études paramédicales dans notre institut. L’étude s’est déroulée du 19 février 2004 au 4 mai 2005. Les étudiants sont vaccinés par le vaccin imovax contre la diphtérie et le tétanos (DT). Ils reçoivent une première dose en début de première année de formation, une deuxième dose un mois après et une dose rappel un an plus tard. Ils ont été prélevés avant la première dose de vaccin et un mois après chaque dose de vaccin. Le taux d’antitoxines tétaniques et diphtériques a été déterminé par la technique quantitative Elisa IgG et un kit rapide pour l’antitoxine tétanique. L’âge moyen de notre échantillon est 21,66 ± 3,76 et un sex-ratio homme/femme de 0,58. Les résultats ont montré qu’avant l’administration du vaccin à l’institut, 23,9 % des cas sont non immunisés (≤ 0,1 UI/ml) et 27,3 % sont partiellement immunisés contre le tétanos ; tandis qu’après l’administration d’une dose de vaccin DT, 5 % des sujets sont encore non immunisés. En ce qui concerne la diphtérie que 70,6 % des cas sont non immunisés (< 0,1 UI/ml) et 18,2 % des cas sont partiellement immunisés. Après l’administration de la première dose de vaccin hémovax, 16,1 % sont encore non immunisés vis-à-vis de la diphtérie. Le renforcement de l’immunité de la population par l’administration d’au moins deux doses de DT, une à la rentrée scolaire et une autre dans les établissements du secondaire s’impose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prevention, Diphteria, Tetanus, Immunity, Vaccine

Mots clés : Prévention, Diphtérie, Tétanos, Immunité antidiphtérique et antitétanique, Vaccin


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Vol 24 - N° 1

P. 37-41 - février 2009 Retour au numéro
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