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Fièvre Q aiguë, antiphospholipides et thrombose artérielle rénale : à propos d’un cas et revue de la littérature - 24/02/09

Doi : 10.1016/j.revmed.2008.10.012 
Y.-M. Pers a, M. Puygrenier a, F. Borlot a, B. Simorre a, I. Barazer b, E. Oziol a, J.-L. Reny a,
a Département de médecine interne, centre hospitalier de Béziers, 2, rue Valentin-Haüy, BP 740, 34525 Béziers cedex, France 
b Laboratoire de biologie, centre hospitalier de Béziers, 2, rue Valentin-Haüy, BP 740, 34525 Béziers cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les anticorps antiphospholipides (aPL) ont été associés à de nombreuses infections, en particulier la fièvre Q. Il existe peu de données sur la pathogénicité des aPL au cours de la fièvre Q.

Observation

Nous rapportons le cas d’une primo-infection à Coxiella burnetii compliquée de manifestations biologiques et cliniques de syndrome des aPL (SAPL), avec un infarctus rénal. L’évolution clinique a été favorable avec une antibiothérapie adaptée, une anticoagulation et l’utilisation d’immunoglobulines intraveineuses. Les cinétiques des marqueurs d’activité à la fois de la fièvre Q et du SAPL ont été comparables.

Conclusion

Il est exceptionnel de présenter une thrombose artérielle associée à des aPL au cours d’une fièvre Q aiguë. Le cadre nosologique et les mécanismes physiopathologiques potentiels sont abordés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Antiphospholipid antibodies (aPL) can be associated with numerous infectious and particularly Q fever. Data on the pathogenicity of aPL in the course of acute Q fever are scarce.

Case report

We report the case an acute Coxiella burnetii infection associated with clinical and biological manifestations of the aPL syndrome, including a renal infarction. Along with antibiotic treatment, anticoagulation and intravenous immunoglobulins, the clinical outcome was favourable. Antiphospholipid antibodies and Q fever antibody titers had a closely related evolution.

Conclusion

Arterial thrombosis associated with Q fever and aPL is exceptional. The nosology and potential mechanisms are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome des antiphospholipides, Fièvre Q, Anticorps anticardiolipides, Immunoglobulines intraveineuses

Keywords : Antiphospholipid syndrome, Q fever, Anticardiolipin antibodies, Intravenous immunoglobulins


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Vol 30 - N° 3

P. 250-254 - mars 2009 Retour au numéro
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