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Le sommeil du fumeur - 25/02/09

Doi : 10.1016/S1769-4493(06)70073-5 
M. Underner 1, 3, , J.-C. Meurice 3, J. Paquereau 2
1 Unité de Tabacologie, CHU de Poitiers 
2 Service de Neurophysiologie, Clinique, CHU de Poitiers 
3 Service de Pneumologie, CHU de Poitiers 

Correspondance : Michel Underner, Unité de Tabacologie, Espace Médico-Social, Pavillon René le Blaye Nord, CHU la Milètrie, BP 577, 86021 Poitiers Cedex. Tel : 05 49 44 46 47, Fax : 05 49 44 41 28.

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Résumé

Les troubles du sommeil observés chez le fumeur sont des difficultés d’endormissement et surtout une difficulté de maintien du sommeil avec une somnolence diurne fréquente. Le tabagisme favorise les ronflements et les apnées obstructives du sommeil. Chez les fumeurs, les troubles du sommeil augmentent la morbidité cardiovasculaire et vasculaire cérébrale. L’insomnie fait partie des critères du syndrome de sevrage tabagique. Les troubles du sommeil constituent un facteur prédictif de rechute. Les traitements nicotiniques substitutifs provoquent des réveils fréquents, une diminution de la durée totale de sommeil, des rêves et des cauchemars. Les perturbations du sommeil sont également fréquentes avec le bupropion. En conséquence, les troubles du sommeil doivent être intégrés dans la prise en charge globale du sujet souhaitant arrêter de fumer ce qui rend le sevrage moins difficile et diminue le risque de rechute.

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Summary

Nicotine increases alertness and decreases total sleep time. As a consequence cigarette smokers may complain of difficulty initiating sleep, repeated awakenings, awakening too early. As a consequence insomnia and excessive daytime sleepiness can be associated. Smoking can increase snoring and obstructive sleep apnea. Nicotine replacement therapy can induce frequent awakenings, decrease total sleep time, lead to earlier morning awakening, and increase dreams and sometimes nightmares. Likely sleep disruption is the most common adverse effect observed with bupropion. Thus insomnia is one of nicotine withdrawal symptoms. Sleep disturbances may make smoking cessation more difficult and relapses more frequent. In conclusion, sleep disturbances must be taken into account in smoking cessation programs.

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Mots-clés : Tabagisme, sevrage tabagique, nicotine, bupropion, sommeil

Keywords : Smoking, smoking cessation, nicotine, bupropion, sleep


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Vol 3 - N° 9

P. 13-17 - septembre 2006 Retour au numéro
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