Les relations entre sommeil et épilepsie sont complexes car le sommeil a un rôle facilitateur ou protecteur sur l’épilepsie. Dans cet article, nous décrivons l’effet du sommeil sur l’épilepsie, le retentissement de l’épilepsie sur le sommeil et la place qu’occupe le somnologue dans la prise en charge. C’est lui qui posera l’indication d’une exploration vidéo EEG de sommeil avec le montage approprié à la problématique clinique. Il lui est indispensable de bien connaître les manifestations nocturnes des crises afin d’établir un diagnostic positif et de les différencier des parasomnies. Il doit savoir reconnaître les activités intercritiques spécifiques (pointe, pointe-onde) et donc savoir lire parfaitement l’EEG de sommeil. Il pourra souvent préciser le caractère focal de l’épilepsie et établir des corrélations anatomocliniques. Il pourra conseiller certains médicaments dans l’instauration ou le suivi du traitement. Enfin, il pourra diagnostiquer et traiter certaines pathologies du sommeil associées à l’épilepsie comme par exemple un syndrome d’apnées obstructives du sommeil. En effet, le SAOS peut, par différents mécanismes, aggraver l’épilepsie. Son traitement notamment par PPC permet un meilleur contrôle de la fréquence des crises.

Relationships between sleep and epilepsy are complex because sleep has a dual property in epilepsy : it can be either protective or precipitating. In this paper, we describe the effect of sleep on epilepsy, the repercussion of epilepsy on sleep and the place of the somnologist in the management of the patient. He is the one who prescribes video sleep recordings (with the correct setting). He must know the nocturnal manifestations of the seizure to establish a positive diagnosis of epilepsy and to differentiate seizures from parasomnias. He must recognize specific interictal activity. He can often precise a focalisation and establish anatomical and clinical correlations. He is able to advise antiepileptic medications. At last he can diagnose other sleep pathologies such as sleep apnea syndrome which can worsen the epilepsy by different mechanisms.The treatment by nasal CPAP allows a better control of seizure frequency.