Les troubles du sommeil du très jeune enfant sont fréquemment associés ou attribués à des troubles digestifs. Il s’agit de troubles fonctionnels digestifs, reflux gastroœsophagien et coliques, où l’immaturité digestive et la tension psychique sont intriquées, et de troubles d’acquisition du rythme veille-sommeil. Plusieurs éventualités existent. Le trouble digestif peut être à l’origine des pleurs et de l’insomnie, ou les troubles digestifs et du sommeil relèvent d’une pathologie commune de retard d’acquisition des rythmes biologiques du bébé, et d’expression somatique de difficultés interactives. Nous proposons un abord résolument psychodynamique de la situation, dans une consultation pédiatrique psychosomatique qui part du symptôme et de l’examen pédiatrique précis et recherche un lien entre les symptômes du bébé et les difficultés interactives périnatales parents/bébé. Les examens complémentaires sont de peu d’aide et intrusifs dans ces situations. Le traitement digestif empirique peut être utile pour en démêler les composantes.

Infants’sleep disorders are often associated with, or related to digestive symptoms. The digestive symptoms are functional, mainly Gastro-œsophageal reflux and colics, wherein digestive immaturity and psychological tension are often both involved and intricated. Sleeping disorders result of a delay in acquiring the sleep-wakefulness rhythm. Several sequences may occur. The digestive trouble and pain could provoke crying and sleeping disturbances, or digestive troubles and insomnia could result from a common pathological cause, i.e., a delay in acquiring the biological rhythms, and a somatic expression of interactive difficulties. We propose a psychodynamic understanding of the situation, in a psychosomatic paediatric consultation with the physical symptoms as the first concern, followed by the search for links between the somatic expression and the parents/baby perinatal interactive difficulties. Complementary investigation are of very poor help, and potentially intrusive. Empiric medical treatment for digestive symptoms and pain can help differenciating psychological and somatic components of the situation.