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Manifestations oculaires de l’hypertension primitive de l’artère pulmonaire - 26/02/09

Ocular manifestations of primary pulmonary artery hypertension

Doi : 10.1016/j.jfo.2007.05.001 
H. Offret , M. Labetoulle, O. Offret
Service d’ophtalmologie, CHU de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Nous rapportons les cas de deux patients porteurs d’une hypertension primitive de l’artère pulmonaire (HTAPP) et présentant des atteintes oculaires antérieures et postérieures.

Observation

Deux patients, âgés de 54 et 50 ans, atteints d’hypertension primitive de l’artère pulmonaire, consultèrent pour une baisse d’acuité visuelle : l’un avait subi une greffe bipulmonaire et avait une baisse de vision de l’œil droit ; l’autre était en attente de greffe et présentait une baisse de vision de l’œil gauche. Une dilatation des veines conjonctivo-épisclérales sans glaucome et une ischémie chronique de la choriocapillaire des deux pôles postérieurs étaient notées chez les deux patients. Chez l’un des patients, une angiographie fluorescéinique et au vert d’indocyanine a été réalisée.

Conclusion

L’élévation de la pression veineuse est responsable de dilatations veineuses conjonctivo-épisclérales, de glaucomes, d’ischémies chroniques de la choriocapillaire et d’autres altérations ophtalmologiques qui seront discutées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

To report two patients with primary pulmonary hypertension (PPH) and associated ocular findings.

Case report

Two men, 54 and 50 years old, were referred for primary pulmonary hypertension: one patient had had a double-lung transplantation a month before and noticed pain and decreased vision in the right eye; the other man was waiting for a lung transplant and noticed decreased vision in the left eye. Both patients presented with a dilatation of the conjunctival and episcleral veins, without glaucoma, and with bilateral chronic choroidal ischemia. One patient underwent a fluorescein angiography examination and indocyanine green videoangiography.

Conclusion

Elevated venous pressure is responsible for the dilatation of the conjunctival and episcleral veins, sometimes associated with glaucoma, and for chronic choroidal ischemia with a decrease in visual acuity. Other clinical pictures are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension primitive, Artère pulmonaire, Choriocapillaire, Ischémie

Keywords : Primary pulmonary hypertension (PPH), Choroidal capillary, Ischemia


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr, sous la rubrique Cas clinique (consultation gratuite pour les abonnés)


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Vol 32 - N° 1

P. -1--1 - janvier 2009 Retour au numéro
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