Résultats des bouchons vasculaires d'Amplatz pour occlusion des artères iliaques internes au cours des endoprothèses pour anévrysme aorto-iliaque - 26/02/09
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Nous rapportons les résultats des bouchons vasculaires d'Amplatz (BVA) pour occlusion de l'artère iliaque interne (AII) au cours de la mise en place des endoprothèses pour anévrysme aorto-iliaque et anévrysme isolé de l'artère iliaque commune. Nous avons étudié rétrospectivement 10 malades traités à l'aide d'un BVA unique de l'AII par endoprothèse du segment siège d'un anévrysme dégénératif. L'imagerie a comporté une artériographie conventionnelle avant et après déploiement ainsi qu'une tomodensitométrie (TDM) avec injection de produit de contraste avant et après la procédure. De plus, la tolérance subjective à l'exercice avant et après procédure a également été étudiée, une attention particulière étant portée à la présence ou à l'absence d'une claudication fessière. La mise en place précise du BVA dans le tronc principal de l'AII a été réalisée dans tous les cas en utilisant une approche standard “par le haut” tout en maintenant la perméabilité du tronc distal et des deux branches de division de l'AII. Aucune endofuite de type II par le BVA n'a été notée en per-opératoire ou sur les TDM au cours du suivi. La claudication fessière était absente chez tous les malades sauf un, dont les symptômes ont disparu à 6 semaines. Le dispositif BVA peut être utilisé comme alternative aux coils pour occlure l'AII lors du traitement endovasculaire des anévrysmes aorto-iliaques. La précision du déploiement de ce dispositif permet une préservation satisfaisante de la bifurcation de l'AII et peut donc permettre la préservation d'un important flux pelvien collatéral.
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Vol 22 - N° 5
P. 667-671 - septembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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