L’objectif de notre étude était de faire le point sur les compositions et le fonctionnement des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) en France et de voir si la composition de l’équipe influe sur son fonctionnement pluridisciplinaire.

Un questionnaire, validé par la SFAP, a été diffusé auprès des 250 EMSP recensées. Il comprenait quatre parties relatives à la structure des EMSP, aux caractéristiques de fonctionnement interne, à son fonctionnement externe vis-à-vis des services où elles interviennent et à la présence et au rôle des bénévoles accompagnants.

Cent onze réponses ont été analysées. Soixante-six pour cent des structures ont moins de cinq équivalents temps plein. Seules 23 % des EMSP ont du temps d’assistante sociale et 14 % du temps de kinésithérapie. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des médecins et 87 % des infirmières ont un DU des soins palliatifs, douleur ou d’éthique. Concernant le fonctionnement interne, 92 % des EMSP ont des réunions de synthèse, 64 % des discussions de cas cliniques, 41 % des discussions de cas éthiques et 77 % des groupes de supervision. Soixante-dix pour cent des équipes participent aux staffs dans les services et 73 % à l’élaboration des protocoles de soins. Quatre-vingt-dix-sept pour cent ont un rôle de formation ; seules 17 des 111 EMSP n’ont pas de convention avec une association de bénévoles.

L’élément le plus important est l’influence de la taille des EMSP sur leur fonctionnement : fréquence des groupe de supervision et des réunions de synthèse, formations internes, procédures de présentation de bénévoles, collaboration avec les équipes transversales.

Les constatations que la majorité des petites équipes aient été créées depuis 1995 et que la taille influe sur le fonctionnement plaident à renforcer les EMSP de taille insuffisante.

The objectives of this study were to precise the composition and the functioning of the palliative care mobile teams (EMSP) in France and to evaluate if the size of these teams has an infuence of the multidisciplinary approach.

A questionnary, after validation by the SFAP, was diffused to the 250 EMSP. It was made of four parts about the structure, the internal functioning, the external functioning and the accompanying voluntaries.

One hundred and eleven responses have been analysed. Sixty-six percent of EMSP have less than five full-time people. Only 23% have social worker and 14% physiotherapist. Ninety-seven percent of practicians and 80% of nurses have a palliative care, pain or ethics qualifications. About internal functioning, 92% of EMSP have synthesis staffs, 64% staffs about clinical situations, 41% staffs about ethical situations and 77% supervision groups. Seventy percent of the teams participate in medical staffs and 73% in the elaboration of care protocols. Ninety-seven percent have a formative role. Only 17 out of 111 EMSP have not a convention with a accompanying voluntary association.

The most important point is the influence of the EMSP size on their internal functioning as frequency of the supervision groups, of synthesis staffs, of internal formations, and collaboration with transversal teams.

The findings that most of small EMSP have been created since 1999 and that their size influence their functioning lead to strengthen the teams insufficient in size.