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Sens du corps dans la schizophrénie - 27/02/09

Doi : 10.1016/j.encep.2007.08.011 
C. Farrer a, , N. Franck a, b, c
a UMR 5229, centre de neuroscience cognitive, CNRS, 67, boulevard Pinel, 69675 Bron cedex, France 
b Centre hospitalier Le Vinatier, 95, boulevard Pinel 69677, Bron cedex, France 
c Université Claude-Bernard–Lyon-I, 43, boulevard du 11-Novembre-1918, 69622 Villeurbanne cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les symptômes de premier rang de la schizophrénie ont été interprétés comme la conséquence hypothétique d’une altération de la reconnaissance de soi en lien avec une perturbation du sens de l’agentivité (conscience de causer et contrôler l’action). Cependant, le sens du corps (conscience de son propre corps en tant qu’entité organisée, continue et stable), qui participe à la perception que nous avons de nous-mêmes, à l’instar de l’agentivité, n’a jamais été testé à ce jour chez les patients souffrant de schizophrénie. Le but de cette étude est d’examiner la reconnaissance du corps chez ces patients.

Un groupe de patients schizophrènes présentant des symptômes de premier rang, un groupe de patients schizophrènes ne présentant pas ces symptômes et un groupe de témoins sains ont participé à une tâche de reconnaissance de son propre corps au cours de laquelle intervenait une perturbation de l’image de soi. Cette perturbation consistait en l’introduction d’une divergence entre ce que le sujet voyait de sa main et la position réelle de cette main dans une tâche où deux mains (la sienne et celle d’un expérimentateur) se déplaçaient en direction l’une de l’autre. Cette rupture était réalisée en faisant subir à l’image des mains une rotation de 0°, 90°, −90° ou 180°. Une perturbation du sens du corps devrait se traduire dans cette épreuve par une diminution de la capacité à reconnaître sa propre main dans les conditions de rotation.

Cette étude préliminaire montre que les patients présentant des symptômes de premier rang se sont montrés moins performants que les sujets sains dans la reconnaissance de leur propre main lorsque l’image de leur main subissait une rotation. Cependant, les performances de ces patients ne se distinguaient pas de celles des patients ne présentant pas ces symptômes. Ce résultat montre que l’altération du sens du corps n’est pas spécifique aux symptômes de premier rang. Ceux-ci ne sont pas associés à un trouble général de la reconnaissance de soi qui concernerait à la fois le sens de l’agentivité et le sens du corps, mais doivent être considérés comme la conséquence d’un trouble plus spécifique du sens de l’agentivité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

First-rank symptoms of schizophrenia have been related to an impaired sense of agency (the sense of causing and controlling an action). The sense of agency is considered as one of the two components of self-recognition, the other component being the sense of body (awareness of one’s body). The present study aimed at evaluating whether first-rank symptoms can be considered as a general impairment in self-recognition that will also concern the sense of body.

A group of schizophrenic patients with first-rank symptoms, a group of schizophrenic patients without first-rank symptoms and a group of normal subjects were compared in a self-recognition task where they first had to execute hand movements simultaneously with the experimenter and subsequently to indicate the position either of their own or the experimenter’s hand. The visualized locations of the hands could rotate by 0°, 90°, −90° or 180° from their real locations. This rotation allowed us to induce a distorted sense of body since there was a visual discontinuity between the patient’s hand and the rest of his/her body. If patients present a perturbed sense of body we would expect a greater impairment in discriminating between their own hand and the experimenter’s hand as the rotation values increased.

This preliminary study shows that patients with first-rank symptoms are more impaired than normal subjects in distinguishing between their own hands and the experimenter’s hands when the visualization of the locations of their hands were rotated respective to their real locations. However, both group of patients performed equally, thus showing that sense of body impairment is not specific to first-rank symptoms. These symptoms, compared to other symptoms of schizophrenia do not reflect general self-recognition impairment but rather a specific impairment of the sense of agency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Schizophrénie, Symptômes de premier rang, Reconnaissance de soi, Sens de l’agentivité, Sens du corps

Keywords : Schizophrenia, First-rank symptoms, Self-recognition, Sense of agency, Sense of body


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Vol 35 - N° 1

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