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Pathologie non traumatique de l'articulation temporomandibulaire - 01/01/02

[22-056-R-10]
Jean-François Chassagne : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Sorana Chassagne : Praticien adjoint contractuel
Jean-Pascal Fyad : Maître de conférence des Universités, praticien hospitalier
Etienne Simon : Assistant-chef de clinique
Service de chirurgie maxillofaciale, hôpital Central, 54035 Nancy  France
Pierre Gillet : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Laboratoire de pharmacologie, toxicologie et pharmacovigilance, hôpital Central, 54035 Nancy  France
Jean-Pierre Kahn : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de psychologie médicale, hôpital Jeanne d'Arc, CHU de Nancy  
Jean-Eric Bussienne : Attaché de médecine physique, service d'ORL, hôpital Central
Francis Pierucci : Praticien hospitalier, service de radiologie
Hôpital central, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex France
Louis Deblock : Professeur des Universités, orthodontiste, Vandoeuvre-les-Nancy, France

Article en cours de réactualisation

Résumé

Comme toute articulation, l'articulation temporomandibulaire peut être intéressée par toutes les affections rhumatologiques : arthrites septiques, rhumatismes inflammatoires, lésions dégénératives, arthropathies métaboliques, dont la prise en charge ne diffère pas alors fondamentalement des atteintes rhumatologiques d'autres articulations. Elle peut aussi être le siège de lésions tumorales ou malformatives.

Mais l'articulation temporomandibulaire est aussi une articulation particulière, d'une part en raison de la présence d'une structure tendineuse qui la traverse, et d'autre part du fait que ses conditions de fonctionnement sont étroitement dépendantes de l'occlusion dentaire. Ces caractéristiques expliquent les pathologies le plus fréquemment rencontrées : les dysfonctionnements discocondyliens et les luxations condyloglénoïdiennes.

La prise en charge de cette pathologie est multidisciplinaire. Le traitement doit tendre à être étiologique : ajustement occlusal, réhabilitation prothétique, orthodontie, rééducation, orthophonie. Les prothèses amovibles de recouvrement occlusal constituent essentiellement un moyen de diagnostic et de détermination de la position mandibulaire souhaitable. Elles peuvent être utilisées comme un recours thérapeutique lorsque le traitement étiologique ne peut être fait. Les traitements symptomatiques sont parfois nécessaires : antalgiques, myorelaxants, arthrocentèses. Les indications chirurgicales sont rares et ne représentent bien souvent également qu'un traitement symptomatique.



Mots-clés : dysfonctions de l'appareil manducateur, pathologie de l'articulation temporomandibulaire, luxation condylodiscale, luxation condyloglénoïdienne, dysfonctions de l'articulation temporomandibulaire

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  • Relations pathologiques entre dents et sinus maxillaire
  • S. Ballivet de Régloix, O. Maurin, Q. Lisan, E. Pons, A. Crambert, L. Genestier, M. Raynal, P. Le Page, Y. Pons
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  • Prise en charge des dysfonctions temporomandibulaires
  • J.-D. Orthlieb, A. Giraudeau, M. Jeany, J.-P. Ré

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