Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Chirurgie orale et maxillo-faciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le traitement des fentes labiales et palatines nécessite une prise en charge longue et difficile allant de la consultation prénatale au traitement des séquelles éventuelles après la fin de la croissance. De la forme anatomoclinique, et des conséquences fonctionnelles susceptibles de survenir à la suite de la malformation ou des différentes thérapeutiques, dépendra le résultat final. Le traitement primaire représente à la fois le traitement curatif de la malformation et le traitement préventif des séquelles d'où son caractère primordial. La malformation étant stable dans le temps, le traitement primaire (en dehors du syndrome de Robin) ne présente pas de caractère d'urgence. Le bon repositionnement des muscles de la lèvre et du voile représente l'élément déterminant du traitement qui, associé à la rééducation orthophonique et au traitement orthodontique, devrait permettre de limiter la chirurgie secondaire. Il en est de même de la rhinoplastie primaire et de la position du cartilage alaire. La fermeture en deux temps des fentes palatines osseuses larges et le rétablissement de la continuité osseuse alvéolaire par la gingivopériostoplastie avec ou sans greffe osseuse permettent d'obtenir une bonne croissance du maxillaire et un bon équilibre architectural et occlusal.

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