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Problématiques éthiques liées à une organisation inadéquate du care entre infirmières et aides-soignantes dans un service de gériatrie - 10/03/09

Doi : 10.1016/j.etiqe.2009.01.002 
S. Esman a, J.-L. Nimis b, P. Molinier c,
a 110, rue Etienne-Dolet, 94230 Cachan, France 
b 2, rue Saint-Luc, 75018 Paris, France 
c Laboratoire de psychologie de travail, CNAM, 41, rue Gay-Lussac, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cet article montre combien une attitude non ethique vis-à-vis de personnes âgées s’inscrit dans une mauvaise organisation intraéquipe, notamment autour du care. À partir d’une situation de maltraitance invoquée auprès de personnes âgées, l’enquête de psychodynamique du travail réalisée auprès d’infirmières d’un service de gériatrie a mis en évidence que cette accusation s’inscrivait dans un contexte de dégradation de la coopération entre infirmières et aides-soignantes. La crise a révélé un déficit des règles et des accords normatifs qui fixent ce qu’il est possible de faire, de demander ou d’évaluer dans le cadre de la division du travail de care entre aides-soignantes et infirmières. Analyser des comportements dits inéthiques amènent bien souvent à rechercher non pas « un ou le » coupable mais à questionner l’éthos, c’est-à-dire l’art du vivre ensemble, et donc la mise en forme de l’organisation du travail. À n’en pas douter, une simple gestion administrative et réglementaire de cette organisation du travail ne rend pas compte de l’éthos.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This article demonstrates how a non ethical approach to elderly persons can be involved in poor intra-team organization of heath care. This survey of the psychodynamics of work conducted in a geriatric ward was initiated after the discovery of a situation of abusive behavior towards elderly persons. It was noted that the accusation of abusive behavior occurred within a context of degraded cooperation between nurses and nursing assistants. The crisis revealed that the current rules and normative agreements were insufficient to identify what was possible (i.e. subject to evaluation) in a situation where care tasks are divided between nurses and nursing assistants. When an “un”-ethical conduct is analyzed, the objective is not necessarily to search for a culprit, but rather to question the appropriateness of the underlying ethos, i.e. to question the way persons live, and thus work, together. It is quite clear that a straightforward administrative or regulatory approach to work management is insufficient to take into consideration the full ethos involved in this specific context.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Care, Infirmières, Aides-soignantes, Gériatrie, Psychodynamique du travail

Keywords : Care, Nurses, Nursing assistants, Geriatrics, Psychodynamics of work


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Vol 6 - N° 1

P. 37-42 - mars 2009 Retour au numéro
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