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Sudden dysphagia in an elderly, quadriparetic patient - 10/03/09

Doi : 10.1016/j.rehab.2008.11.003 
J.-F. Kaux , F. Ongena, F. Wang, J.-M. Crielaard, M. Foidart-Dessalle
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Liège, University Hospital, avenue de l’Hôpital, B35, 4000 Liège, Belgium 

Corresponding author. Service de médecine de l’appareil locomoteur et de traumatologie du sport, 4000 Liege, Belgium.

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Abstract

Clinical case

We report the case of a 92-year-old quadriparetic patient who suddenly presented a major swallowing disorder following trauma to the neck. A diagnosis of myasthenia gravis was suggested by single-fibre EMG of the extensor digitorum communis muscle. In view of the continued absence of dysphagia after 6 months of pyridostigmine treatment, this diagnosis was considered as definitive.

Discussion

We review the various characteristics of myasthenia gravis and ways of investigating dysphagia.

Conclusion

It is important to be aware of and investigate all the direct and indirect signs of dysphagia and establish the exact aetiology in order to provide the best possible treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Cas clinique

Nous rapportons le cas d’un patient tétraparétique de 92 ans qui a présenté subitement des troubles majeurs de la déglutition dans les suites d’une contusion cervicale. L’examen électrophysiologique en fibre unique au niveau du muscle extenseur commun des doigts a suggéré le diagnostic de myasthénie. Celui-ci a finalement été retenu au vu de l’absence de récidive après de six mois de traitement par pyridostigmine.

Discussion

Nous avons rappelé les différentes caractéristiques de la myasthénie ainsi que la prise en charge de toute dysphagie.

Conclusion

Il est important d’être attentif à tout signe direct et/ou indirect de dysphagie et de toujours les explorer afin de pouvoir en déterminer l’étiologie exacte pour instaurer la prise en charge et le traitement adéquats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dysphagia, Myasthenia gravis, Pharynx, The elderly

Mots clés : Dysphagie, Myasthénie, Pharynx, Patient âgé


Plan


 This clinical observation has been presented by Dr Ongena at The Annual Congress of the Royal Belgian Society of Physical and Rehabilitation Medicine (RBSPRM) in Brussels (Belgium) on December 8th, 2006.


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Vol 52 - N° 1

P. 59-65 - février 2009 Retour au numéro
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