Nous rapportons l’observation d’un homme, âgé de 40ans, ayant des antécédents familliaux chargés de diabète de type 2. L’exploration morphologique du pancréas était normale lors de la découverte de son diabète. Les anticorps antipancréatiques étaient négatifs. Le patient était mis sous insuline alors qu’il continuait à perdre du poids. Son diabète était mal équilibré durant l’évolution. Trois ans plus tard, un adénocarcinome avec extension locorégionale a été diagnostiqué. Cette observation plaide, parmi les différents mécanismes physiopathologiques du diabète sucré chez un sujet ayant un cancer du pancréas, en faveur de la sécrétion d’une éventuelle substance diabétogène par la tumeur pancréatique. Elle souligne également qu’un diabète peut révéler un cancer du pancréas même en présence de facteurs de risque habituels du diabète de type 2.

We present a case of a 40-year-old man with strong family history of diabetes. His pancreatic ultrasonography was normal at the discovery of his diabetes. Anti-pancreatic antibodies were negative. The patient was treated by insulin and continued to loose weight. His diabetes remained unstable during the follow-up. Three years later, a pancreatic adenocarcinoma was diagnosed which was locally advanced and could not be removed surgically. This observation argues among several mechanisms explaining diabetes in subjects with pancreatic cancer, in favor of tumor-derived diabetogenic substance and suggests that diabetes mellitus could reveal pancreatic cancer even in the presence of conventional risk factors of type 2 diabetes.