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Radiothérapie conformationnelle des cancers de la prostate: Revue générale - 10/03/09

Doi : 10.1016/S1278-3218(00)87977-9 
B. Chauvet 1, R. Oozeer 1, P. Bey 2, D. Pontvert 3, M. Bolla 4
1 Institut Sainte-Catherine, BP 846, 84082 Avignon cedex; France 
2 Centre Alexis-Vautrin, 6, avenue de Bourgogne, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy; France 
3 Institut Curie, 26, rue d'Ulm, 75248 Paris cedex 05; France 
4 Service de radiothérapie, CHRU, BP 217, 38040 Grenoble cedex 09, France 

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Résumé

À travers une revue de la littérature, les progrès de la radiothérapie des cancers de prostate sont discutés tant sous leurs aspects cliniques (effet dose au-delà de 70 Gy, place relative de l'augmentation de la dose et de l'hormonothérapie) que techniques (immobilisation et contention, fiabilité du tracé des contours, mouvements d'organes, balistique d'irradiation et imagerie ≪portale≫). L'augmentation de dose que permet la radiothérapie conformationnelle est susceptible d'améliorer les résultats en termes de taux de contrôle local et de survie sans récidive biologique de 20 à 30 % dans les formes de pronostic défavorable et de pronostic intermédiaire. Un bénéfice de survie globale est probable, mais il n'est pas encore démontré. Les séquelles tardives de cette augmentation de dose restent modérées à condition de respecter les règles de haute précision nécessaires à chaque étape de la préparation et du déroulement du traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Recent progress in radiotherapeutic management of localized prostate cancer is reviewed. Clinical aspects —including dose-effect beyond 70 Gy, relative role of conformal radiation therapy techniques and of early hormonal treatment —are discussed as well as technical components —including patient immobilization, organ motion, prostate contouring, beam arrangement, 3-D treatment planning and portal imaging. The local control and biological relapse-free survival rates appear to be improved by high dose conformal radiotherapy from 20 to 30% for patients with intermediate and high risk of relapse. A benefit of overall survival is expected but not yet demonstrated. Late reactions, especially the rectal toxicity, remain moderate despite the dose escalation. However, conformal radiotherapy demands a high precision at all steps of the procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : cancer de prostate, radiothérapie conformationnelle, dosimétrie 3D

Keyword : conformal radiation therapy, prostate cancer, 3D-treatment planning


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© 1999  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 3 - N° 5

P. 393-406 - septembre 1999 Retour au numéro
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  • modulation d'intensité en radiothérapie par collimateur multilame dynamique. Technique et expérience clinique
  • W. De Neve, F. Claus, P. Van Houtte, S. Derycke, C. De Wagter
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  • La radiothérapie conformationnelle des tumeurs cérébrales
  • C. Haie-Meder, A. Beaudré, C. Breton, B. Biron, A. Cordova, B. Dubray, J.J. Mazeron

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