Le développement de la radiothérapie conformationnelle s'accompagne de surcoûts matériels et humains non négligeables. En France, la nomenclature actuelle des actes de radiothérapie, qui méconnaît les étapes de préparation du traitement et les études physiques, freine l'évolution des équipements et des pratiques thérapeutiques. Pour répondre à un souci légitime de maîtrise des dépenses de santé, la radiothérapie conformationnelle doit être évaluée en terme de rapport coût/efficacité. Ce type d'évaluation repose sur une méthodologie rigoureuse afin de pondérer les coûts réels par l'impact du traitement sur le contrôle tumoral, la survenue de complications et la qualité de vie des patients. Les premières études publiées sont plutôt favorables à la radiothérapie conformationnelle lorsqu'elle est comparée à des approches thérapeutiques concurrentes. La confirmation de ces résultats est nécessaire pour obtenir des modalités de financement plus rationnelles et favorisant l'innovation thérapeutique.

The significantly higher human and material costs induced by the development of conformal radiotherapy cannot be ignored. In France, the present criteria for medical reimbursements underestimate the costs related to treatment preparation and evaluation, slowing down the implementation of new equipment and therapeutic practices. To fit the legitimate concerns regarding health cost containment, conformal radiotherapy should be submitted to appropriate economic analyses. These analyses are based on rigorous methods aimed at weighing the actual costs of conformal treatment by the benefits achieved in terms of tumor control, normal tissue complication and the patients' quality of life. The conclusions from the few studies published to date are rather in favour of conformal radiotherapy when compared to alternative therapeutic procedures. These early results need to be confirmed in order to support more rational reimbursement modalities to promote innovative treatments.