Objectif : Les études comme le DCCT ont suggéré que l’accumulation des produits avancés de la glycation (AGE) était associée avec les complications du diabète de type 1. Nous avons cherché à étudier au cours du diabète de type l’association entre les AGE mesurés par méthode non invasive d’autofluorescence (AF) cutanée et la microangiopathie.

Patients et méthodes : Trois mesures successives d’AF ont été effectuées sur la face postérieure de l’avant-bras chez tous les diabétiques de type 1 ayant consulté de façon consécutive dans le même centre entre mai et octobre 2008 (n = 120) (AGE-reader, DiagnOptics).

Objectif : La durée du diabète, la rétinopathie, la néphropathie, la neuropathie périphérique et la macroangiopathie étaient séparément associées à une augmentation du niveau d’AF après ajustement sur l’âge. Le niveau d’AF augmentait linéairement entre les patients non compliqués (médiane = 1,84 (écart interquartile (EIQ) = 0,54), avec rétinopathie (médiane = 2,30 (EIQ = 0,68) et ceux avec atteintes combinées rétine et rein (médiane = 2,88 [EIQ = 1,27]) (p de tendance < 0,001). Le niveau d’AF augmentait linéairement avec la sévérité de l’atteinte rénale et rétinienne (p < 0,001) mais était indépendant de l’HbA1C. En analyse multivariée, l’âge et la néphropathie restaient associés de façon indépendante à l’augmentation d’AF. La néphropathie était associée à une augmentation de 0,53 unités d’AF en moyenne (p = < 0,001). Après plus de 25 ans d’évolution sans complication (n = 10), un seul sujet très déséquilibré avait une valeur d’AF pathologique. La normoglycémie aprés greffe de pancréas ne normalise pas le niveau d’AF.

Conclusion : Ces résultats suggèrent que les produits avancés de la glycation mesurées par AF sont associés à la néphropathie et de façon moindre avec la rétinopathie au cours du diabète de type 1, de façon indépendante à l’HbA1C. Des études prospectives sont nécessaires pour confirmer le rôle prédictif de ce nouveau marqueur.