Introduction : Le repaglinide est couramment prescrit dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) chez les patients hémodialysés malgré l’absence d’AMM. De rares études ont montré que le repaglinide ne majorait pas le nombre et la sévérité des hypoglycémies chez ces patients, mais les hypoglycémies n’étaient recensées qu’en cas de symptômes glucopéniques documentés par une glycémie capillaire.

Notre objectif était d’utiliser les performances du CGMS afin d’évaluer le risque hypoglycémique et l’équilibre du DT2 de patients hémodialysés (HD) traités par repaglinide.

Patients et méthodes : Nous avons recueilli à l’aide du CGMS les glycémies interstitielles de patients diabétiques de type 2 hémodialysés pendant 4 jours (2 jours avec et 2 jours sans dialyse). Nous avons comparé les résultats obtenus chez des patients traités par repaglinide à ceux de patients traités par insuline. Il s’agissait d’une étude bi-centrique (CH Poitiers et Corbeil-Essonnes).

Résultats : Les principaux résultats clinico-biologiques sont présentés dans le tableau suivant (Ils sont exprimés en moyenne ± déviation standard) :

Conclusion : Le CGMS retrouve ici un faible risque hypoglycémique chez les DT2 HD, non accru sous repaglinide. Le repaglinide semble garantir un équilibre glycémique satisfaisant surtout chez des patients dont le DT2 est récent.