Introduction : Le pied diabétique est un problème de santé publique majeur, grave par le coût économique et social du fait du taux important d’amputations qu’il engendre. Aux USA 50 % des amputations des membres inférieures surviennent chez des patients diabétiques. Le but du travail est d’analyser les facteurs cliniques et paracliniques liés aux amputations ainsi que l’évolution à court terme.

Patients et méthodes : Notre étude est rétrospective étalée sur 2 ans portant sur 38 patients ayant subi une amputation mineure ou majeure pour lésion du pied.

Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 60,3 ans avec une prédominance nette du sexe masculin (80,6 %). 64,5 % des patients sont des diabétiques de type I. En ce qui concerne les complications dégénératives, 80,5 % de nos patients avaient des pieds neuropathiques, 19,3 % présentaient une artériopathie des membres inférieurs, 64,5 % des cas sont compliqués de néphropathie et 16,1 % de rétinopathie. Le principal facteur déclenchant la lésion du pied était l’infection surtout mycosique (45,1 %), suivi du port de chaussures inadaptées, les plaies et les brûlures non ressenties. Différentes lésions sont retrouvées : phlegmon, mal perforant plantaire, ulcère ischémique, cellulite, et dans 25 % des cas, le patient consulte au stade de gangrène. Presque la moitié de nos patients (54,8 %) ont subi une amputation majeure. L’évolution était favorable chez 45 % des patients et 35 % ont nécessité une reprise chirurgicale.

Conclusion : La réduction du nombre d’amputation passe par la sensibilisation des praticiens à ce problème et à l’urgence de sa prise en charge ainsi que le bon suivi et l’éduction des patients diabétiques.