Introduction : Localisation classique de la macro angiopathie diabétique, l’artériopathie est fréquente. Son caractère silencieux et son évolution imprévisible expliquent le retard de sa prise en charge.

Le but de notre travail est d’étudier l’incidence de l’artériopathie des membres inférieurs chez nos patients et ses principaux facteurs de risque.

Patients et méthodes : Étude rétrospective de 63 patients suivis pour pied diabétique ayant une claudication intermittente des membres inférieurs, chez qui on a pratiqué une écho-doppler artériel des membres inférieurs.

Résultats : L’âge moyen est de 61,7 ans. Soixante quinze pour cent des patients sont de sexe masculin. Cinquante-trois patients sont DT2 (85 %). L’ancienneté moyenne du diabète est de 14,3 ans. L’HbA1c moyenne était de 9 %. Le diabète est compliqué de rétinopathie dans 21 cas (32 %), de néphropathie dans 28 cas (44.5 %) dont 13 % sont au stade d’insuffisance rénale terminal et de neuropathie dans 57cas (90 %). L’artériopathie des membres inférieurs est retrouvée chez 27 patients (42,8 %), 3 ont présentés des ulcères ischémiques et un patient a subit une amputation pour gangrène ischémique. Soixante-dix pour cent des patients avaient une HTA, un AVC chez 8 patients (12,6 %), et une cardiopathie ischémique : 20 cas (31,8 %).

Discussion : L’artériopathie des membres inférieurs concerne 20 % des diabétiques de type 2 après 60 ans. En cas de pied diabétique, cette incidence augmente, elle est de 43 % chez nos patients. Pour un point d’HbA1c en plus, le risque de survenue dans les 10 ans d’une artérite est augmenté de 28 %.

Conclusion : Le dépistage d’un artériopathie des membres inférieurs chez un diabétique asymptomatique est impératif à partir de 40 ans et/ou en cas de diabète dépassant 20 ans d’ancienneté, afin de limiter le risque d’amputation.