Introduction : Les troubles du métabolisme glucidique sont fréquents au cours de la cirrhose : 30 à 70 % des cirrhotiques ont un trouble de la glycorégulation. Le diabète est un facteur aggravant l’évolution de l’hépatopathie, ce qui implique une prise en charge diagnostique et thérapeutique spécifique.

Matériels et méthodes : Étude rétrospective portant sur la prévalence et la prise en charge du diabète chez 17 diabétiques parmi 34 patients cirrhotiques. La cirrhose était post-hépatitique C dans 10 cas, post-hépatitique B dans trois cas, une cirrhose biliaire primitive dans un seul cas et d’étiologie indéterminée dans trois cas.

Les paramètres étudiés sont l’âge, le sexe, le BMI, le tour de taille, le bilan lipidique et hépatique, l’hémoglobine glyquée et le score de Child.

Résultats : L’âge moyen : 62 ans [50- 72] ; Sex-ratio : 3 H /F. La prévalence du diabète chez les patients cirrhotiques de notre série est de 48 %. Le diabète était postérieur au diagnostic de la cirrhose dans 10 cas, les deux affections sont reconnues simultanément chez 3 cas, le diagnostic de la cirrhose est postérieur à l’installation du diabète dans 4 cas. Une insulinothérapie était nécessaire dans 13 cas. L’HbA1c moyenne était de 8.3 %. Le syndrome métabolique était présent dans 12 cas. Dix patients présentaient des complications dégénératives. 88 % des patients avaient présenté des épisodes de décompensation de leurs cirrhoses. Le Child : A (5 cas), B (8cas), C (4cas).

Conclusion : L’association diabète- cirrhose est très fréquente. L’hyperinsulinémie centrale associée à l’insulino-résistance est le principal facteur responsable de cette forte prévalence. Le diabète est un facteur précipitant l’évolution de l’hépatopathie et aussi un indicateur d’un pronostic péjoratif. D’où l’intérêt d’une prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce et spécifique.