Introduction : Il est difficile chez un DT2 en surpoids, en échec thérapeutique, d’évaluer le degré d’insulinopénie, conduisant à la décision d’insuliner le patient.

Patients et méthodes : Le DT2 obèse insulinopénique, présente un surpoids corporel tronc-abdomen, constrastant avec une amyotrophie des racines. Le rapport tour de taille (TT) sur tour de cuisse (TC) - (TC : 15 cm au-dessus du genou) pourrait permettre d’apprécier le degré d’insulinopénie. Ont été étudiés 143 patients consécutifs en surpoids (P) (IMC ≥ 27 kg/m²) : un GR témoin (T) et 3 GR DT2 âgés de 60.3 ± 11 ans, sex ratio M / F 0.69, répartis selon la prise thérapeutique : 1-2-3 ADO ou DIR. Résultats cf tableau, Stat 1 : entre DT2, Stat 2 T vs DT2.

Résultats : Tableau 1.

Discussion : L’ancienneté du diabète et les besoins en d’ADO / insuline, confirment l’insulinopénie croissante des groupes DT2 de 1 à DIR. Parallèlement à IMC équivalent, on constate de manière hautement significative, et parallèle une diminution du TC et une augmentation des rapports TT/TC et poids/TC.

Conclusion : Ces résultats confirment la validation de l’index d’insulinopénie TT/TC chez le DT2 en surpoids, un rapport TT/TC > 2,2, évoquant donc une insulinopénie.