Introduction : Après 65 ans, 10 % de la population serait diabétique et 10 % développent une intolérance au glucose. L’augmentation de l’incidence du diabète chez les sujets âgés est due à l’effet combiné d’une augmentation de la maladie avec l’âge et de l’incidence du diabète. Il se caractérise par la fréquence des complications métaboliques aiguës surtout le coma hyerosmolaire, les lésions du pied et les neuropathies hyperalgiques. Le but du travail est d’illustrer les aspects cliniques et thérapeutiques du diabétique âgé à travers une série de 140 diabétiques âgés (> 65 ans selon OMS) hospitalisés sur une période de 2 ans entre septembre 2006 et septembre 2008.

Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 68 ans avec une prédominance féminine (70 %). Tous nos patients sont diabétiques type 2, l’ancienneté moyenne est de 12 ans avec une glycémie moyenne de 2,50 g/L. Les complications métaboliques aiguës sont retrouvées chez 40 patients. Les motifs de consultation les plus fréquents sont le déséquilibre glycémique, les infections urinaires et les lésions du pied. Le diabète est compliqué de neuropathie (80 cas), de rétinopathie (70 cas), de néphropathie (60 cas), de cardiopathie ischémique (40 cas), d’AVC ischémique (15 cas) et d’artériopathie des membres inférieurs (25 cas).

Conclusion : Le diabète est une maladie qu’il faut aborder différemment selon l’âge du patient. Chez le sujet âgé, il convient certes de chercher les complications habituelles, mais il faut également se préoccuper de l’état général du patient et de son niveau d’autonomie. Les objectifs et les modalités thérapeutiques seront adaptés en fonction de ces données diabétologiques et gérontologiques.