Introduction : L’atteinte rénale en cas de diabète, objectivée par une protéinurie et plus précocement une micro albuminurie, est aussi un prédicteur de la morbi-mortalité cardio-vasculaire qui est trois fois plus fréquente chez le diabétique atteint de néphropathie.

Patients et méthodes : Étude rétrospective comparative de deux groupe de diabétiques : 53 patients ayant une néphropathie diabétique (micro ou macro protéinurie positive à 2 tests en dehors d’infection urinaire) contre 60 diabétiques avec microalbunimurie négative colligée au service d’endocrinologie du CHU-Med VI de Marrakech du 1^er janvier 2006 au 31 décembre 2007.

Résultats : Les deux groupes étaient comparables en matière de sex-ratio, âge, l’ancienneté du diabète, HbA1c moyenne et la présence des autres facteurs de risques cardio-vasculaires en dehors du paramètre étudié. Trente-cinq pour cent des patients du groupe néphropathie avait une cardiopathie ischémique contre 15 % dans le groupe témoin (p < 0,01). 20 % avaient une artériopathie des membres inférieurs contre 8 % (p < 0,05). 9 AVC ont été recensés dans le 1^er groupe (17 %) contre 3 cas dans le second (5 %) avec une différence significative (p < 0,03).

Conclusion : L’atteinte rénale majore le risque cardio-vasculaire chez le diabétique type 2. Sa prévention et sa prise en charge précoce par un équilibre glycémique et tensionnel optimal protége le rein et par conséquence le cœur.