P147 - Adapter nos stratégies de suivi à long terme, à partir des besoins exprimés par les adolescents diabétiques de type 1, leur entourage et les soignants - 12/03/09
M Caflisch,
M Castellsague Perolini,
L Perrenoud,
C Bussien,
M Dirlewanger,
V Schwitzgebel
Voir les affiliationsIntroduction : Une étude rétrospective réalisée en 2005 dans notre service auprès des adolescents diabétiques de type1, montrait une péjoration significative des taux d’HbA1c deux ans après le diagnostic, (la moyenne était à 9,11 %). Suite à ce constat et suivant la philosophie de l’Éducation Thérapeutique du Patient, nous avons voulu explorer les besoins et difficultés ressentis par les adolescents, les parents et les soignants pour ensuite proposer de nouvelles stratégies de suivi.
Patients et méthodes : Nous avons rencontré les adolescents dans des focus groupes, les parents en entretiens individuels et les soignants lors de séances de travail. Suite aux besoins et propositions récoltés, nous avons créé un groupe de travail tripartite (adolescents, parents et soignants), le GT3, qui avait pour objectif de s’accorder sur de nouvelles stratégies concrètes de prise en charge.
Résultats : Le bilan des différentes interventions a montré que tous les intervenants trouvaient leur place dans cette démarche. Le GT3 a réussi à s’accorder sur des alternatives de suivi qui favorisent les échanges et la responsabilisation :
- Petits-déjeuners discussion lors du bilan annuel, ados/parents séparément ;
- Soirées à thème, sans les parents, amis bienvenus ;
- Organisation par les ados, d’un week-end sportif et/ou à l’étranger ;
- Réalisation par les ados d’un film sur le diabète pour les écoles, etc ;
- Témoignage par les adolescents auprès de nouveaux diabétiques ;
- Participation aux activités destinées aux petits diabétiques et baby-sitting.
Discussion : L’implication active de tous les acteurs témoigne du bien-fondé de la démarche et de l’adéquation entre les besoins et les nouvelles stratégies élaborées. Les adolescents souhaitent être davantage motivés par des défis, être reconnus comme des « experts » et pouvoir se responsabiliser envers les autres. Ce projet a permis d’insuffler une nouvelle dynamique dans les suivis.
Conclusion : La force du projet réside dans le fait que les adolescents, les parents et les soignants ont pu s’accorder sur des alternatives de suivi concrètes, réalistes et innovantes. Celles-ci permettent aux jeunes de se confronter aux autres, d’échanger et de se sentir davantage impliqués dans la prise en charge de leur diabète, comme le disait un des jeunes : « en attendant de grandir ».
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Vol 35 - N° S1
P. 62-63 - mars 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.