Introduction : La multiplication des thérapeutiques, le caractère chronique et souvent asymptomatique de la maladie poussent souvent à la mauvaise observance thérapeutique chez le diabétique. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence du niveau socio-économique et du niveau d’instruction sur l’observance thérapeutique chez le diabétique de type 2.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui a intéressée 61 diabétiques de type 2, âgés en moyenne de 63 ans, ayant une durée moyenne du diabète de 17,7 ans et traités par antidiabétiques oraux (ADO) et insuline. Tous les patients ont répondu à un questionnaire concernant la qualité de l’observance de leur traitement depuis la dernière consultation en précisant les causes de mauvaise observance. Le niveau intellectuel et le niveau socio-économique étaient évalués par l’interrogatoire.

Résultats : Depuis la dernière consultation, 42 % des patients n’avaient interrompu aucune fois leur traitement, 15 % avaient interrompu les ADO et l’insuline, 20 % l’insuline seulement et 23 % les ADO seulement. Les principales causes de l’arrêt du traitement étaient l’oubli (28 % des cas) et la non disponibilité au dispensaire local (22 % des cas). Les patients mal observants étaient plus âgés (p = 0,04), avaient un taux d’analphabétisme plus élevé (p = 0,03). Le niveau socio-économique (p = 0,6) n’avaient pas d’influence sur la qualité de l’observance thérapeutique.

Conclusion : L’évaluation de la qualité de la prise médicamenteuse est nécessaire chez le diabétique à chaque consultation. L’éducation thérapeutique doit tenir compte du niveau intellectuel du patient diabétique.