P177 - La Ransart Boot. Un moyen de décharge pour tous les types d’ulcères du pied diabétique ? - 12/03/09
I Dumont [1],
E Fernandez [1],
D Tsirtikolou [2],
M Lepage [2],
S Popielarz [3],
A Fayard [4],
M Lepeut [5]
Voir les affiliationsIntroduction : Les ulcères neuropathiques diabétiques guérissent quand ils sont déchargés. La validation de la UTc (Classification de l’Université du Texas) corrèle les classes d’ulcère avec le taux d’amputation (AR). La Ransart boot (RB) est un plâtre amovible, léger et fenêtré permettant une activité normale.
Buts : Évaluer l’efficacité et la sécurité de la RB lors du traitement d’ulcère classe A1 (UTc) et toutes classes.
Patients et méthodes : Étude ouverte, rétrospective et multicentrique incluant 109 patients diabétiques (type I et II) avec ulcère classe A1 à D3 (UTc) et traités par RB. Résultats comparés avec ceux d’Armstrong (Validation de l’UTc).
Résultats : Distribution des populations. Comparaison du (AR). Délai de cicatrisation pour notre cohorte :
Quatre-vingt deux patients étudiables. Localisation de l’ulcère : avant-pied : 61 ; arrière-pied : 6 ; médio-pied : 14. Charcot non aigus : 9. Corrélation excellente entre la distribution des 2 groupes et l’AR favorisant la RB en classe B3 p < 0,0001. Pas de complication sérieuse. Onze pour cent de patients non compliants.
Conclusion : AR équivalent dans les 2 populations et favorisant la RB en classe B3. En classe A1 délai de cicatrisation correspondant à celui de la TCC. Pour les autres classes, si comparaison possible (classe B1 et C1) résultats comparables. La RB peut être utilisée pour décharger avec efficacité et sécurité tous les ulcères même en présence d’infection et/ou d’ischémie ou de Charcot non aigu.
Plan
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 35 - N° S1
P. 69-70 - mars 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.