Objectif : Évaluer à moyen terme l’impact d’une formation de 5 jours consécutifs à l’insulinothérapie fonctionnelle [ITF] sur l’équilibre glycémique de diabétiques de type 1 [DT1].

Patients et méthodes : Vingt-six DT1, traités par pompe (n = 17) ou injections (n = 9), formés à l’ITF entre Juin 2004 et Septembre 2006, pour lesquels des valeurs d’HbA1c étaient disponibles 1 et 2 ans après la formation [Groupe ITF], ont été appariés à 26 DT1, traités de façon comparable, formés 2 ans plus tard à l’ITF (avril 2006 à septembre 2008), pour lesquels des valeurs d’HbA1c étaient disponibles 1 et 2 ans avant la formation [Groupe Contrôle]. L’évolution de l’HbA1c au cours des 2 ans précédant la formation du groupe contrôle a été comparée à celle observée lors des 2 années suivant la formation du groupe ITF, soit durant la même période d’observation pour les 2 groupes.

Résultats : L’âge (ITF vs Contrôle : 44 vs 47 ans, ns), le sexe (11F/15H vs 9F/17H, ns), l’ancienneté du diabète (24 vs 25 ans, ns) étaient comparables entre les 2 groupes de même que l’HbA1c lors de la formation (T0 : 7,74 % ± 0,80 vs 7,69 % ± 0,81, ns). L’évolution de l’HbA1c au cours des 2 ans de suivi était différente dans les 2 groupes, l’HbA1c étant plus élevée avant la formation qu’au moment de celle-ci dans le groupe contrôle (T-2 ans : 7,84 % ± 0,81, p = 0,097 vs T0 ; T-1 an : 7,94 % ± 0,96, p = 0,006 vs T0) alors qu’elle restait sensiblement stable 1 an (7,56 % ± 0,69, ns vs T0) et 2 ans (7,59 % ± 0,86, ns vs T0) après la formation dans le groupe ITF. Par rapport au moment de la formation, l’HbA1c moyenne au cours du suivi était de 0,17 % ± 0,56 plus basse dans le groupe ITF et de 0,20 % ± 0,39 plus élevée dans le groupe contrôle (ITF vs Contrôle : p = 0,016).

Conclusion : Ces résultats suggèrent que l’apprentissage de l’ITF tend à stabiliser, sur plusieurs années, l’HbA1c des patients formés à un niveau inférieur à celui observé dans les années précédant la formation.