P208 - Évaluation de l’HbA1c chez le diabétique de type 2 - 12/03/09
Objectif : L’objectif principal est l’évaluation de la prescription de l’HbA1c chez les diabétiques de type 2 tout venant en consultation externe (Généraliste et Spécialiste) du secteur public et privé. Les autres objectifs sont : relation entre l’équilibre glycémique et autres paramètres (IMC, type de traitement).
Matériels et méthodes : Étude prospective sur une durée de 3 mois de septembre à décembre 2007.La population cible est les diabétiques de type 2. Une fiche comportant les paramètres suivants : état-civil, type de traitement, BMI, médecin consultant a été établie.
Résultats : Trois cent cinquante cas dont 198 ont une prescription d’HbA1c (56,5 %). La prescription de l’HbA1c est de 56 % chez les spécialistes et de 44 % chez les généralistes.
La moyenne de l’HbA1c est de 8,38 % et 25 % des patients ont une HbA1c < 7 %. 2/3 des patients ont un BMI25 kg/m2. Les patients sous biguanides ont une moyenne de l’HbA1c de 7,70 %.
Discussion : La sous prescription de l’HbA1c peut être expliquée par la non prescription de la part des médecins, l’insuffisance des laboratoires et le coût de cette analyse. La moyenne de l’HbA1c est de 8,38 %, 25 % des patients ont un HbA1c < 7 % ce qui dénote un mauvais équilibre glycémique. Deux tiers des patients ont un BMI 25 kg/m2, ce profil répond à celui du diabétique de type 2. Les patients sous biguanides sont mieux équilibrés avec une moyenne de l’HbA1c de 7,70 %. Nous notons une différence significative dans l’équilibre du diabète de type 2 selon qu’il s’agit de prise en charge par les spécialistes ou généralistes.
Conclusion : Ce travail préliminaire permet de tirer la sonnette d’alarme quant à la sous prescription de l’HbA1c. Plus de 75 % des diabétiques de type 2 sont mal équilibrés. Il est donc urgent de multiplier et renforcer le recyclage des praticiens et l’éducation des patients.
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Vol 35 - N° S1
P. 76 - mars 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.