Introduction : Afin de contribuer à l’élaboration de stratégies efficaces dans la prise en charge de l’obésité, nous avons essayé dans ce travail d’étudier les facteurs prédictifs de la perte pondérale à 6 mois et à 12 mois chez l’obèse adulte sous traitement basé sur les modifications du style de vie.

Résultats : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 200 obèses, colligés dans le service d’Endocrinologie au CHU Hédi Chaker sur une période de 4 ans du mois de janvier 2003 au mois de juillet 2007. Le sexe ratio de nos obèses était de 0,2 avec un âge moyen de 46,64 ± 14,30 ans (extrêmes de 18 à 84 ans).

Le poids moyen initial de nos patients était de 92,36 ± 15,68 kg (extrêmes de 67 à 144 kg) et l’IMC initial moyen était de 36,45 ± 5,4 kg/m² (extrêmes de 30 à 61 kg/m²). Notre objectif thérapeutique était fixé à une perte d’au moins 7 % du poids corporel initial à 6 mois et/ou à 12 mois : cet objectif était atteint dans 17 % des cas à 6 mois et dans 25,7 % à 12 mois.

Pour l’évaluation des facteurs prédictifs de la perte pondérale, nous avons subdivisé notre groupe initial en deux sous groupes : le sous groupe 1 (G1) ayant atteint l’objectif thérapeutique et le sous groupe 2 (G2) ne l’ayant pas atteint.

L’analyse des facteurs épidémiologiques prédictifs de la perte pondérale à 6 mois et à 12 mois, nous a permis de conclure que l’âge lui était négativement corrélé puisque le fait d’appartenir à la tranche d’âge comprise entre 18 et 30 ans, augmentait presque de 3 fois la chance de perte pondérale à 6 mois (IC 95 % = 1,18-6,82 ; p = 0,016) et l’âge supérieur à 60 ans était négativement corrélé à la perte pondérale à 12 mois (OR = 0,06 ; IC95 = 0,01-0,49 ; p = 0,0079).

Conclusion : L’analyse des facteurs prédictifs de la perte pondérale sera désormais d’une aide précieuse dans la prise en charge de l’obèse. En effet, le traitement adéquat sera choisi au cas par cas en fonction du profil épidémiologie et clinico-nutritionnel.