Introduction : Le diabète type2 est un terrain d’immunodépression qui favorise l’infection dans toutes ses localisations. Il peut être méconnu pendant plusieurs années, et souvent révélé par des complications dégénératives ou infectieuses.

Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutique des complications infectieuses révélant le diabète type 2.

Patients et méthodes : Notre travail est une étude prospective portant sur 30 diabétiques type2 colligés au service d’endocrinologie CHU Ibn Rochd Casablanca, et chez qui une complication infectieuse était le facteur révélant le diabète type 2.

Résultats : L’âge moyen de nos patient est 53 ans (± 10) avec prédominance féminine à 73 % (22 cas). L’HbA1c moyenne à la découverte du diabète est 10 %. L’IMC moyen est 28 kg/m². Seulement 26,6 % des patients (8 cas) rapportent le syndrome polyuro-polydipsique. Les complications dégénératives sont retrouvées dans 53 % (16 cas).

Les infections retrouvées sont :

• cutanées dans 90 % (27 cas) : mycoses des plis, intertrigo inter orteils, onychomycose, abcès, érysipèle, pied diabétique.
• Urinaires dans 60 % (18 cas) : cystite, pyélonéphrite aiguë.
• Génitales dans 13,3 % (4 cas) : vulvo-vaginite, gangrène de Fournier.
• ORL dans 6,6 % (2 cas) : abcès dentaires.
• Pleuro pulmonaires dans 6,6 % (2 cas dont 1 est tuberculeux).
• Digestives dans 3,3 % (1 cas) : appendicite aiguë.

Les infections à répétition sont observées dans 66,6 % (20 cas). L’antibiothérapie est démarrée à large spectre chez la quasi-totalité des patients, adaptée après aux résultats de l’antibiogramme. L’insulinothérapie n’était pas nécessaire pour tous les patients. L’évolution était bonne pour la quasi-totalité des patents.

Conclusion : Ces données soulignent la fréquence des complications infectieuses révélant le diabète type 2 d’où l’importance d’un dépistage systématique du diabète chez les patients présentant des infections à répétition ou des infections graves.