Objectif : Devant les difficultés des infirmières libérales pour coordonner chez les patients diabétiques insulino-traités leurs soins avec les médecins traitants, les diabétologues et l’USAD (Unité de Soins Ambulatoire de Diabétologie) de… ; j’ai organisé quatre réunions de réflexion avec une douzaine d’infirmières libérales.

Matériels et méthodes : Il en est ressorti l’intérêt de créer un carnet de liaison pour les infirmières qui prennent en charge l’insulinothérapie à domicile des patients non autonomes.

Ce carnet permet d’échanger des informations complètes sur les traitements oraux et injectables ainsi que sur les protocoles thérapeutiques des différents schémas d’insuline, les objectifs glycémiques, les prescriptions médicales pour un rajout ponctuel d’insuline. Il précise les consultations et prélèvements prévus ou à prévoir. Il contient également plusieurs pages destinées à poser et répondre à des questions diverses et variées, à noter des transmissions et des conseils personnalisés. Après sa conception en partenariat avec les infirmières libérales, ce carnet a été présenté à toute l’équipe médicale et paramédicale de l’USAD qui l’a approuvé.

Résultats : Il va être testé par douze infirmières libérales (dix carnets chacune) pour valider qu’il est possible d’améliorer, grâce à son usage, la prise en charge du patient diabétique en coordonnant les soins et en favorisant leurs échanges avec les médecins traitants, les diabétologues et les infirmières de l’USAD.

Conclusion : Le carnet tel qu’il a été conçu sera affiché avec le poster.