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Les mycoses du pied chez le diabétique : étude prospective de 150 patients - 13/03/09

Doi : 10.1016/j.mycmed.2008.12.005 
N. El Fékih a, , B. Fazaa a, B. Zouari c, M. Sfia a, K. Hajlaoui b, S. Gaigi b, M.R. Kamoun a
a Service de dermatologie, hôpital Charles-Nicolle de Tunis, boulevard du 9Avril, Bab Saadoun, Tunis 1060, Tunisie 
b Institut national de nutrition et de technologie alimentaire de Tunis, Tunisie 
c Service de médecine préventive, faculté de médecine de Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le pied du diabétique est particulièrement exposé au risque d’infections mycosiques considérées comme facteurs de gravité avec risque de surinfection bactérienne parfois grave.

Patients et méthode

Nous avons mené une étude transversale, portant sur tous les diabétiques hospitalisés à l’hôpital de jour de l’Institut national de nutrition de Tunis entre janvier et mars2005. Le but de notre étude était d’étudier la fréquence des mycoses des pieds chez le diabétique (diagnostic porté sur un prélèvement mycologique), les facteurs favorisant leur survenue, la flore mycosique du pied chez le diabétique et les éventuelles complications secondaires à ces mycoses.

Résultats

Durant la période étudiée, 150 diabétiques ont été hospitalisés. Une mycose du pied a été retrouvée dans 81 cas (54 % des patients). L’âge des patients, la neuropathie périphérique et l’hypercholestérolémie ont constitué les facteurs favorisant l’apparition de mycose des pieds chez nos patients. L’atteinte des espaces interorteils a constitué le principal siège des mycoses suivie par l’atteinte unguéale et l’atteinte plantaire. Trichophyton rubrum était le champignon le plus fréquent dans toutes les localisations. Les levures étaient principalement observées au niveau des plantes des pieds. Aucune complication n’a été observée chez nos patients.

Discussion et conclusion

Si l’âge des patients et la neuropathie périphérique sont classiquement rapportés comme facteurs favorisant la survenue d’une mycose des pieds, les dyslipémies ne sont pas décrites comme telles dans la littérature.

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Summary

Fungal infection is a common medical disease in patient with diabetes. Conflicting data exist as to whether diabetes predisposes to the diseases. We conducted a prospective study covering a 3-month period about fungal foot infection in patient with diabetes. Mycological examinations were performed to confirm diagnosis. The aim of our study was to identify factors that contribute to increase fungal infections in patient with diabetes and species fungal that occur in diabetes. A total of 150 patients were examined for lesions. Eighty-one patients had a fungal foot infection. In our study, age of the patient, peripheral neuropathy, hypercholesterolemia were the main factors that predispose to fungal foot infection.

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Mots clés : Mycoses, Diabète, Microangiopathie, Macroangiopathie, Neuropathie périphérique, Pied, Dermatomycose

Keywords : Mycosis, Diabetes mellitus, Microangiopathy, Macroangiopathy, Peripheral neuropathy, Foot, Dermatomycosis


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Vol 19 - N° 1

P. 29-33 - mars 2009 Retour au numéro
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