Traitement des sarcomes des parties molles des extrémités et du tronc par chirurgie conservatrice et irradiation postopératoire. À propos d'une série de 96 patients - 16/03/09
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Résumé |
Objectif. |
Étude rétrospective d'une série de 96 patients atteints d'un sarcome des parties molles traité de façon homogène entre 1980 et 1992 par une chirurgie conservatrice et une irradiation postopératoire.
Patients et méthodes. |
L'âge médian des 96 patients était de 58 ans. Le siège du sarcome était: membre supérieur (20 patients), membre inférieur (46 patients), tronc (30 patients). La tumeur mesurait 5 cm ou moins (T1) dans 35 cas. Aucun malade n'avait de métastases. Les types histologiques les plus fréquents étaient l'histiocytome fibreux malin (28 cas) et le liposarcome (28 cas). La chirurgie était macroscopiquement complète dans 89 cas. La radiothérapie, réalisée par cobalt ou par photons X de 18 MV, a délivré une dose de 50 Gy avec un complément de dose de 10 Gy. Il n'y a pas eu de chimiothérapie adjuvante.
Résultats. |
La durée de surveillance moyenne était de 68 mois. Une rechute locale a été observée dans 19 cas, dont six ont été rattrapés par chirurgie. Une amputation de membre a été nécessaire quatre fois. Les taux de survie globale à cinq et dix ans étaient de 70 et 64 %. Il n'y a pas eu de complication secondaire à la radiothérapie nécessitant une chirurgie. La fonction du membre a été bien conservée dans la totalité des cas.
Conclusion. |
Ces résultats conformes à ceux de la littérature justifient une attitude conservatrice dans ces sarcomes des tissus mous.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim of study. |
Retrospective study of a series of 96 patients presenting with soft tissues sarcoma. Homogeneous treatment between 1980–1992 with conservative surgery and post operative irradiation.
Patients and methods. |
Median age of the 96 patients was 58 years. Tumor site was: upper limb 20, lower limb 46, trunk 30. In 35 cases largest diameter of the tumor was 5 cm or less (T1). All patients were M0. The most frequent pathological sub type was: malignant histiocytofibroma 28, liposarcoma 28. A gross complete surgery was performed in 89 cases. Radiotherapy was performed with cobalt or x 18 MV photons. The dose delivered was 50 Gy with a boost of 10 Gy. No adjuvant chemotherapy was given.
Results. |
Mean follow up was 68 months. Local relapse was seen in 19 patients, six were salvaged by surgery, a limb amputation rates were necessary in 4 cases. The 5 and 10 year-overall survival was 70 % and 64 %. There was no severe radiation toxicity requiring surgery. A good function of the limb was preserved in all cases.
Conclusion. |
These results are in agreement with those of the literature and justify a conservative approach for these soft tissues sarcomas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : sarcomes des tissus mous, chirurgie conservatrice, radiothérapie
Keywords : soft tissue sarcoma, conservative surgery, radiotherapy
Plan
Vol 3 - N° 3
P. 221-226 - mai 1999 Retour au numéro
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