Les patients atteints d’infection à VIH/SIDA ont de fréquents symptômes digestifs dont l’ischémie mésentérique liée à une athérosclérose précoce et diffuse peut être l’une des causes. Nous rapportons les observations de 3 patients ayant une infection par le VIH, présentant des douleurs abdominales et qui ont été attribuées à des lésions obstructives artérielles digestives sévères. Un seul patient présentait un tableau typique d’ischémie mésentérique. Dans les trois cas, le traitement a été réalisé par voie endovasculaire.

Un bon résultat clinique a pu être obtenu d’emblée pour 2 patients. Chez le troisième patient, une résection intestinale chirurgicale a été ultérieurement nécessaire en raison d’une souffrance digestive irréversible malgré l’association d’une fibrinolyse in situ à la revascularisation percutanée en ischémie aiguë sévère. Dans les trois cas, la perméabilité artérielle à distance du geste a été jugée satisfaisante. L’ischémie mésentérique est une complication grave qu’il faut savoir rechercher précocement chez les patients atteints d’infection à VIH, notamment ceux qui ont des facteurs de risque artériels, d’autant que les techniques endovasculaires constituent une option thérapeutique de choix validée.

Patients with HIV or AIDS frequently present with GI symptoms, sometimes due to early and diffuse atherosclerosis. We report 3 cases of HIV patients with abdominal pain due to severe splanchnic arterial stenosis. Only one patient presented typical clinical findings of mesenteric ischemic. Endovascular treatment was performed in all three cases. Good clinical outcome was immediate in 2 cases. In the third case, subsedquent bowel resection was required due to irreversible ischemic injury in spite of local thrombolysis and endovascular revascularization in a patient presenting with acute severe mesenteric ischemia. In all three cases, vascular patency was demonstrated at follow-up. Mesenteric ischemia is a severe complication requiring early diagnosis in HIV patients, especially those with vascular risk factors, especially since endovascular treatment is a valid therapeutic option.