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P01-80 Neuropsychology in the differential diagnosis of dual pathology: Schizophrenia and drugs abuse/dependence - 17/03/09

Doi : 10.1016/S0924-9338(09)70701-1 
M.L. Vargas, S. Lopez, A.M. del Brio, M.L. Fernandez, M.A. Franco
Addictive Behavior Unit, Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, Spain 

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Résumé

Aims

Dual diagnosis of schizophrenic disorders and drug abuse/dependence are increasing due to more frequent use of cannabis and cocaine. It is important to differentiate between primary schizophrenia with associate drug abuse/dependence and drug-induced psychosis. The objective is to detect neuropsychological differences between drug users and non-users in schizophrenia patients, which could be used as diagnostic tools.

Method

We conduct one case-control study on 12 schizophrenia out-patients (10 male) with vital history of drug abuse/dependence (mainly cannabis and cocaine) and one control group of 18 schizophrenia out-patients (12 male) who never used illegal drugs (global age mean: 32.8 years; SD:7.2). It was applied one neuropsychological battery sensitive to the neuropsychological deficit frequent in schizophrenia: WAIS-III, BADS, WCST, Colour Trails, Trail Making A and B, BVRT, California Verbal Learning Test (spanish version: TAVEC). Variables was summarized determining Z values and principal components. It was constructed one Logistic Regression Model to determinate the better predicting model of drug use state.

Results

The resultant model included two predictors: WAIS Perceptive Organization Index and Trails Component. The prediction formula for Ln Odd Ratio of drug abuse/dependence group is: -13.83 + 1.09 (Trails Z score) + 0.16 (WAIS Perceptive Organization Index). It explains for 63% of the variance (p = 0.001). The ROC curve for using in diagnose was constructed.

Conclusion

Neuropsychological diagnosis can contribute to the differential diagnosis of schizophrenia in dual pathology. The better functioning in visual-spatial tasks increases the probability of psychosis related with drugs use.

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Vol 24 - N° S1

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