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Sarcome conjonctival de Kaposi - 20/03/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2008.12.004 
J. Sudzinski a, , F. Thomas a, A. Berthout a, M.F. Gonthier b, L. Lumbroso-Le Rouic c, S. Milazzo a
a Service d’ophtalmologie, centre Saint-Victor, CHU d’Amiens, 354, boulevard de Beauville, 80054 Amiens, France 
b Service d’anatomopathologie, Hôpital nord, Amiens, France 
c Service d’ophtalmologie, Institut Curie, Paris, France 

Auteur correspondant. Centre Saint-Victor, 354, boulevard de Beauville, 80054 Amiens CEDEX.

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Résumé

Le sarcome de Kaposi est une entité rare ; il existe quatre formes (classique, endémique, post-transplant et épidémique) ayant pour point commun une même présentation histologique associée à un agent viral : l’herpès virus humain type 8 (HHV-8). Les localisations conjonctivo-palpébrales sont rares ; seuls 30 cas ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons le cas d’une femme, âgée de 34 ans, ayant présenté un angiosarcome de Kaposi conjonctival de localisation bulbaire associé à des télangiectasies palpébrales supérieures sur un terrain rare d’immunodépression (déficit immun commun variable). Le traitement consista en une biopsie-exérèse, avec une suture simple d’un lambeau de rotation conjonctival. La chimiothérapie anti-HHV-8 par Valganciclovir permit la régression de la lésion palpébrale. Cependant, la réapparition d’une lésion conjonctivale au niveau des berges d’exérèse nécessita la réalisation d’une radiothérapie locale d’environ 30 Grays, sans récidive à 1 mois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Kaposi sarcoma is rare and occurs in four forms (classic, endemic, post-transplant and epidemic), which all have the same histological appearance associated with the same viral agent: human herpes virus type 8 (HHV-8). Conjunctival and palpebral locations are, however, rare, and only 30 cases have been described in the literature. We present the case of a 34-year-old woman with conjunctival Kaposi angiosarcoma, with rare bulbar location associated with superior palpebral telangiectases against a rare immunodepression syndrome (common variable immunodeficiency). The treatment consisted of an excision biopsy with an over-and-over suture of a conjunctival rotation flap, combined with anti-HHV-8 chemotherapy to effect a regression of the palpebral lesion. However, the reappearance of a conjunctival lesion on the rim of the excision site required local radiotherapy of approximately 30Gy, with no recurrence after 1 month.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Angiosarcome conjonctival de Kaposi, Déficit immun commun variable, Herpès virus humain type 8

Keywords : Kaposi sarcoma, Common variable immunodeficiency, Human herpes virus 8


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Vol 32 - N° 2

P. 151-155 - février 2009 Retour au numéro
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